Перекрут яичка: чем опасна патология?

Перекрут яичка: чем опасна патология?

Перекрут яичка – это острый патологический процесс в мужском организме, который сопровождается перекручиванием семенного канатика и может привести сначала к нарушению кровообращения этого участка, а после к отмиранию тканей яичка.

Это достаточно редкое заболевание, которое встречается у одного мужчины репродуктивного возраста на 500 пациентов, то есть в 12% всех клинических картин.

Патогенез и классификация заболевания

При течении патологического процесса имеет место разворот яичка вокруг вертикальной оси, в результате чего в его полости развивается серозно-геморрагический транссудат и многочисленные внутренние кровоизлияния.

В медицинской практике выделяют две формы заболевания, каждая из которых имеет свои специфические особенности и патогенез:

  • вневлагалищный перекрут;
  • внутривлагалищный перекрут.

    Перекрут яичка: чем опасна патология?В первом случае яичко перекручивается вместе со своей оболочкой, что является следствием морфологической незрелости семенного канатика и прилегающих к нему тканей. Болезнь чаще всего прогрессирует в детском возрасте и при своевременном реагировании имеет благоприятный клинический исход.

    А вот во втором случае яичко перекручивается в полости своей влагалищной оболочки, что чаще всего свойственно пациентам старше 3 лет (особенно часто встречается диагноз в возрасте 13 лет).

    Прежде чем начать лечение, необходимо понять, что на самом деле спровоцировало перекрут яичка у мужчины, устранить патогенный фактор, и только в этом случае рекомендованная терапия будет особенно продуктивной и непродолжительной.

    На рисунке изображены здоровое яичко и яичко при перекруте:

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Этиология патологического процесса (причины)

    Заболевание не является врожденным и чаще всего прогрессирует на фоне таких патогенных факторов, как:

    • сильный ушиб мошонки с ее дальнейшей отечностью;
    • резкие движения, не свойственные ранее организму;
    • усиленное напряжение брюшного пресса;
    • аномальное крепление яичка ко дну мошонки;
    • осложнение крипторхизма.

    После того как будет определена причина заболевания, можно преступать к лечению, а вот его специфику (консервативный или хирургический метод) определяет характер патологии и особенности организма пациента.

    Как врачи подходят к лечению гидроцеле и можно ли самостоятельно победить недуг?

    Узнайте здесь: , нужно ли лечить асперматизм, пока вы не собираетесь заводить детей.

    Симптоматика заболевания и признаки

    Перекрут яичка: чем опасна патология?Как правило, заболевание «Перекрут яичка» прогрессирует достаточно быстро, а в мужском организме начинается сначала дискомфортом в области паха, а потом острой болью в мошонке. Пациент не находит себе места и не может подобрать удобное положение. К вечеру интенсивность болевого синдрома только нарастает, а среди дополнительных симптомов заболевания стоит выделить следующие аномалии:

  • ярко выраженные признаки диспепсии;
  • тошнота, перерастающая в рвоту;
  • повышенная отечность и уплотнение мошонки;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение температурного режима и лихорадка;
  • кремастерный рефлекс;
  • спад работоспособности.

    Определить перекрут (заворот/перекручивание) яичка у мальчиков, поскольку ребенок может длительное время скрывать, что именно его беспокоит, не говорить о симптомах, либо просто не понимать источник болезненных ощущений. Таким образом, можно затянуть течение патологического процесса и привести организм к серьезным осложнениям со здоровьем. Перекрут яичка у детей — серьезная проблема, к которой нужно относиться соответствующим образом.

    В более взрослом возрасте пациент-подросток может лично сообщить о проблеме участковому педиатру и родителям, то есть имеется возможность своевременно начать лечение.

    Диагностика заболевания

    Перекрут яичка: чем опасна патология?Как сообщают медики, определить диагноз в данной клинической картине не составляет особой сложности, поскольку сходной симптоматикой обладает только эпидидимит, охрит и отек Квинке. И, тем не менее, они особенно щепетильно относятся к сбору анамнеза этого диагноза. Очень важно правильно определить, что предшествовало такому обострению, и как долго продолжался патологический процесс в мужском организме.

    Но окончательный диагноз однозначно основывается на полученных результатах УЗИ диагностики, поскольку это самый эффективный метод, как просмотреть особенности кровотока непосредственно в тестикуле. Дело в том, что перекрут яичка приводит к существенному ускорению общего кровотока, что уже заметно на компьютерной диагностике. Кроме того, требуется допплерография сосудов яичка (допплер). Также может возникнуть острая необходимость в диагностической пункции, но строго по рекомендации узкого специалиста.

    Важно понимать, что самостоятельно исчезнуть тревожные симптомы не могут, и, если это все-таки произошло, то в организме пусть даже в скрытой форме продолжает прогрессировать серьезная патология, которая в скором времени вновь проявится очередным рецидивом.

    Лечение заболевания

    Интенсивная терапия при таком заболевании может быть медикаментозной и операбельной, а зависит окончательный выбор специалиста от стадии патологического процесса, потенциальных осложнений и степени тяжести заворота яичка. Если говорить о консервативном лечении, то оно уместно в первые часы после перекрута, а проводится с помощью наружной ручной деторсии.

    Если же время бесцельно упущено, не удается обойтись без операции при перекруте яичка, которая требует обнажения яичка до белочной оболочки, широкой резекции и четкого определения формы перекручивания яичка.

    Перекрут яичка – опасный диагноз, при котором не существует определенных профилактических мер. Именно поэтому при первом подозрении и неприятных ощущениях в паху требуется в срочном порядке обратиться к узкому специалисту за профессиональной помощью, иначе могут быть очень плохие последствия при перекруте яичка.

    Источник: http://man-up.ru/bolezni/travmatologia/perekrut-yaichka.html

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Перекрут яичка чаще встречается в детском возрасте и как казуистическое явление — у взрослых.

    Учащение заболевания приходится на возраст до 3 лет, но наиболее часто эта патология встречается у больных 10–17 лет. Описаны случаи внутриутробного перекрута яичек и перекрута его у новорожденных.

    of your page —> Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Ввиду трудности диагностики и связанного с ней позднего оперативного пособия эффективность лечения этих больных низкая. Внутриутробный заворот может быть причиной анорхизма и монорхизма.

    В структуре больных острыми заболеваниями органов мошонки перекрут яичка составляет от 13,2 до 27%, у детей до 1 года — 35–67%.

    Причины перекрута яичка

    В этиологии перекрута яичка Ашкрафт К. У. приводит термин «деформация в виде языка колокола» для обозначения аномально высокого перехода одного листка влагалищной оболочки в другой.

    Немаловажную роль в механизме заворота яичка отводят кремастерной мышце:

    • резкое сокращение мышцы,
    • имеющей спиралевидный ход волокон,
    • вращает яичко внутрь или наружу.

    Затем происходит расслабление мышцы, а подтянутое кверху и осуществившее ротацию яичко своими выпуклыми частями удерживается к стенкам собственной полости.

    Последующими сокращениями кремастера заворот усугубляется.

    • Неполный перекрут — поворот яичка (по А. Т. Пулатову) колеблется в пределах 180–360°, может быть кратковременным или продолжительным.
    • Полный перекрут — это перекрут на 360° и больше, когда самопроизвольное расправление затруднено.

    Какие симптомы перекрута яичка

    Клиническая картина перекрута яичка зависит от возраста и времени, прошедшего от начала заболевания. В анамнезе могут быть указания на кратковременные приступы болей в области яичка, что связано с эпизодами неполного перекрута со спонтанным раскручиванием. Неполный перекрут яичка может быть кратковременным или продолжительным. В первом случае поворот яичка может продолжаться в течение нескольких минут, при этом ребенок ощущает внезапно возникшую острую боль в яичке, которая через некоторое время проходит.

    Перекрут яичка может быть перемежающимся, интермиттирующим. В первые часы заболевания характерно нарушение общего состояния — беспокойство, отказ от еды у детей раннего возраста, возможна рвота рефлекторного характера, повышение температуры тела, тахикардия, вялость. У детей старшего возраста начало заболевания острое, может сопровождаться явлениями болевого шока:

    • головокружение,
    • бледность кожных покровов,
    • тошнота.

    Боль острая, интенсивная, продолжительного характера, в соответствующей половине мошонки, иррадиирующая в паховую, реже подвздошную область, нижние отделы живота. Отмечается несоответствие тяжести приступов кратковременных болей минимальным местным воспалительным изменениям в ранние сроки от начала заболевания.

    Через сутки боль может утихать, чтобы снова усилиться с появлением вторичного воспаления. Температура тела остается нормальной или повышается до субфебрильных цифр, пульс учащенный. Местные изменения в поздние сроки от начала заболевания (сутки и более) характеризуются асимметрией мошонки: отек, гиперемия, увеличение пораженной половины мошонки.

    В ранние сроки заболевания (до 1 суток) яичко плотное, резко болезненное, подтянуто к корню мошонки, определяется впадение на мошонке, изменяются анатомические взаимоотношения внутримошоночных образований (придаток расположен спереди, яичко лежит в мошонке поперечно), иногда пальпируется утолщенный и болезненный семенной канатик.

    Подвижность яичка по сравнению со здоровым ограничена, отмечается усиление болей при попытке поднять яичко (симптом Прена), что нехарактерно для других острых заболеваний органов мошонки. Кремастерный рефлекс плохо выражен или отсутствует, попытка его вызывать также причиняет боль. Боли не уменьшаются в покое и в горизонтальном положении, как при орхоэпидидимите.

    Диагностика перекрута яичка

    В лабораторных анализах крови отмечается непостоянно лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.

    В анализах мочи нет характерных изменений. С наступлением некроза яичка на 2 сутки выраженность болевого синдрома уменьшается, что связано с гибелью чувствительных нервных окончаний яичка.

    На первый план выходят местные изменения, отек и гиперемия мошонки усиливаются до такой степени, что асимметрия мошонки может исчезнуть и последняя приобретает вид стекловидного шара. Яичко пропальпировать не удается.

    Дифференциальная диагностика и тактика лечения острых заболеваний яичка у детей: как лечить перекрут яичка, перекрут гидатиды

    Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

    Источник: http://doclvs.ru/medpop9/perekrut.php

    Возникновение заболевания

    Перекрут яичка у мальчиков: причины и симптомы

    К основным причинам развития болезни относят высокую подвижность тестикулы. Она встречается у мальчиков с нарушениями строения связки, направляющей яичко, при врожденном удлинении канатика с сосудами и инверсии структур в мошонке. В раннем детском возрасте перекрут часто развивается при недоношенности и крипторхизме.

    Врачи выделяют факторы, способствующие изменению в мошонке. Ими являются резкие движения при занятиях спортом, активных играх, а также травматические повреждения мошонки. Они приводят к резкому сокращению мышц, связанных с тестикулой. При этом возможно сдавление кровеносных сосудов, питающих орган.

    Клинические признаки

    Перекрут яичка у мальчиков возникает остро — отмечаются болевые ощущения в мошонке и тянущий дискомфорт в области паха. На фоне этого у ребенка появляется беспокойство и плаксивость. Дополнительно отмечаются следующие симптомы:

    • односторонняя отечность мошонки. Цвет кожи в ее области становится синюшным или бледным;
    • тошнота и рвота, связанные с болевым синдромом;
    • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
    • дизурические расстройства: задержка мочеиспускания или частые позывы в туалет;
    • повышение температуры тела до 38–38,5 градусов.

    При слабо выраженных симптомах мальчик может скрывать их. Это может привести к некрозу тестикулы и к другим негативным последствиям. К осложнениям заболевания относят развитие воспалительных изменений в здоровом яичке и его придатках, а также бесплодие.

    Диагностика болезни

    Операция проводится после УЗИ

    Основной метод постановки диагноза — осмотр мошонки, при котором выявляется ее отечность, гиперемия или синюшность. Поврежденная тестикула ограничена в подвижности, имеет туго-эластичную консистенцию. При пальпации определяется уплотнение ее придатка. Помимо внешнего осмотра, врач опрашивает мальчика и его родителей о давности наличия неприятных симптомов.

    Для подтверждения диагноза проводится диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки. Если эхоплотность тестикулы не изменена, то яичко является жизнеспособным. При некротических изменениях в канатике и кровоснабжаемом органе эхоплотность становится неоднородной. Для дифференциальной диагностики с инфекционным поражением придатков и других структур в мошонке проводится диагностическая пункция с лабораторным исследованием полученной жидкости.

    Подходы к терапии

    Лечение заболевания начинают при поступлении больного в лечебное учреждение. Если обращение к врачу пришлось на первые 3–4 часа после возникновения боли, то проводится консервативное раскручивание тестикулы. Ребенка укладывают на кушетку и успокаивают. Врач обхватывает мошонку с яичком и совершает медленный ее поворот в наружную сторону, немного оттягивая тестикулу книзу.

    При уменьшении болевых ощущений и восстановлении подвижности яичка процедуру расценивают как успешную. При отсутствии эффекта необходимо проведение хирургического вмешательства.

    Операция проводится под общим наркозом. Возможно два доступа к тестикуле — через область паха или мошонку. Во время вмешательства врач оценивает жизнеспособность яичка на фоне восстановления кровотока по кровеносным сосудам. Если оно приобретает нормальный цвет, то тестикула фиксируется к окружающим тканям для предупреждения рецидивов патологии в дальнейшем.

    Самолечение при перекруте яичка у мальчиков недопустимо. Некроз в тестикулах развивается в течение нескольких часов. Изменения носят необратимый характер и могут стать причиной развития бесплодия.

    При выявлении некроза яичка проводят его хирургическое иссечение. Для устранения косметических дефектов в мошонку устанавливают искусственную тестикулу. После удаления некротизированного органа оценивают состояние других анатомических структур. Гидатиды яичка при наличии признаков некроза также удаляются.

    После операции больной нуждается в лекарственной терапии. Назначают обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных средств, а также медикаменты, улучшающие кровообращение. Все препараты подбирает лечащий врач, учитывая противопоказания.

    Профилактика болезни

    Специфическая профилактика отсутствует. Врачи выделяют ряд общих рекомендаций, позволяющих снизить риск развития перекрута тестикулы:

    • избегать травм области промежности;
    • регулярно заниматься спортом, используя адекватные физические нагрузки. Это позволяет укрепить мышцы и связочный аппарат малого таза;
    • соблюдение назначений врача для терапии сопутствующих патологий.

    При выявлении симптомов патологии родителям необходимо сразу обратиться за медицинской помощи. В первые часы после перекрута высокая эффективность наблюдается у консервативного раскручивания кровеносных сосудов. Позднее обращение в большинстве случаев заканчивается удалением яичка.

    В послеоперационном периоде ребенок нуждается в постельном режиме.

    Любая физическая активность противопоказана на протяжении 6–8 недель. Это позволяет предупредить негативные следствия проведенного вмешательства.

    Перекрут яичка у мальчиков возникает внезапно на фоне занятий спортом или травм мошонки. Патология характеризуется острой болью и внешними изменениями области паха. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и определит жизнеспособность тестикулы. В зависимости от этого выбирается консервативная или хирургическая тактика лечения заболевания.

    Источник: http://www.baby.ru/wiki/perekrut-aicka-u-mal-cikov-priciny-vozniknovenia-simptomy-i-metody-lecenia/

    Перекрут яичка происходит тогда, когда яичко поворачивается, перекручивая семенной канатик, несущий кровь к мошонке. Сниженный кровоток вызывает внезапную и часто сильную боль и отек. Перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте от 12 до 18 лет, но может развиться в любом возрасте, даже до рождения.

    Перекрут яичка обычно требует проведения экстренного оперативного вмешательства. При своевременном проведении терапии яичко обычно можно сохранить. Но когда кровоток прерывается на слишком долгое время, яичко может быть настолько сильно повреждено, что его потребуется удалить.

    Клинические проявления и симптомы перекрута яичка включают:

    • внезапно развившуюся, сильную боль в мошонке
    • отек мошонки
    • боль в животе
    • тошноту и рвоту
    • яичко, располагающееся выше нормы или под необычным углом
    • частое мочеиспускание
    • лихорадку

    Маленькие мальчики с перекрутом яичка, как правило, просыпаются в середине ночи или рано утром из-за боли в мошонке.

    Пациенту необходимо обратиться к врачу при появлении внезапной или выраженной боли в яичках. Также к медицинской помощи надо прибегнуть, если внезапно возникла боль в яичке, которая проходит без лечения. Она может развиться, когда яичко перекручивается, а затем раскручивается самостоятельно.

    Перекрут яичка происходит тогда, когда яичко поворачивается на семенном канатике, приносящем кровь к яичку из брюшной полости. Если яичко перекручивается несколько раз, кровоток к нему может быть полностью заблокирован, что приведет к быстрому повреждению.

    Причины возникновения перекрута яичка неясны. Большинство мужчин, у которых развивается перекрут яичка, имеют унаследованную особенность, которая позволяет яичку свободно поворачиваться внутри мошонки. Это наследственное состояние часто характерно для обоих яичек. Но не у каждого мужчины с этой особенностью разовьется перекрут яичка.

    Перекрут яичка часто происходит через несколько часов после интенсивной физической нагрузки, после легкой травмы яичек или во время сна. Низкая температура или быстрый рост яичка во время полового созревания также могут сыграть роль.

    • Возраст. Перекрут яичка наиболее распространен в возрасте между 12 и 18 годами.
    • Предшествующий перекрут яичка. Если у пациента был перекрут яичка, который прошел без лечения, то, вероятнее всего, он повторится. Чем чаще отмечаются приступы боли, тем выше риск повреждения яичка.
    • Случаи перекрута яичка у членов семьи.

    Перекрут яичка может привести к следующим осложнениям:

    • Повреждению и отмиранию яичка. Когда в течение нескольких часов терапия по поводу перекрута яичка не проводится, заблокированный кровоток может привести к необратимому повреждению яичка. Если яичко сильно повреждено, его необходимо удалить хирургическим путем.
    • Невозможности зачатия ребенка. В некоторых случаях повреждение или потеря яичка негативно сказываются на способности мужчин зачать ребенка.

    Врачи, как правило, диагностируют перекрут яичка посредством физикального осмотра мошонки, яичек, брюшной полости и паховой области. Также врач может проверить рефлексы.

    Иногда необходимы медицинские исследования для подтверждения диагноза или для выявления другой причины появления симптомов. Например:

    • Анализ мочи для проверки наличия инфекции.
    • Ультразвуковое исследование яичек. Этот тип ультразвукового исследования применяется для проверки кровотока. Снижение кровотока к яичку является признаком перекрута. Но ультразвук не всегда выявляет снижение кровотока, поэтому это исследование может не исключить перекрут яичка.
    • Хирургическое лечение. Чтобы определить, вызваны ли симптомы перекрутом яичка или другим заболеванием, может потребоваться операция.

    Если у пациента в течение нескольких часов отмечалась боль, а физикальный осмотр указывает на наличие перекрута яичек, то пациента могут направить на операцию без какого-либо дополнительного обследования. Задержка хирургического вмешательства может привести к потере яичка.

    Для коррекции перекрута яичка необходимо оперативное вмешательство. В некоторых случаях врач может раскрутить яичко, надавив на мошонку (мануальная деторсия), но операция все равно необходима, чтобы предотвратить повторение перекрута.

    Операция по поводу перекрута яичка обычно проводится под общей анестезией. Во время хирургического вмешательства врач делает небольшой разрез на мошонке, раскручивает семенной канатик, если это необходимо, и накладывает швы на одно или оба яичка и внутреннюю сторону мошонки.

    Чем скорее будет проведен раскрут яичка, тем больше вероятность его сохранения. Через шесть часов после начала боли перспектива удаления яичка значительно возрастает. Если терапия будет отложена более чем на 12 часов после начала боли, существует 75% вероятность необходимости удаления яичек.

    Перекрут яичек у новорожденных и грудных детей

    Перекрут яичек может развиться у новорожденных и грудных детей, хотя это происходит редко. Яичко младенца может быть плотным, опухшим или более темного цвета. Ультразвуковое исследование может не выявить снижения кровотока к мошонке младенца, поэтому может потребоваться операция для подтверждения перекрута яичка.

    Лечение перекрута яичек у детей грудного возраста является спорным. Если мальчик рождается с клиническими проявлениями и симптомами перекрута, то может быть слишком поздно для проведения неотложного хирургического вмешательства. Существуют риски, связанные с общей анестезией. Но экстренная операция иногда может спасти яичко или его часть и предотвратить перекрут другого. Лечение перекрута яичка у младенцев может предотвратить будущие проблемы с продукцией мужских гормонов и фертильностью.

    Наличие яичек, которые могут перекручиваться в мошонке, является особенностью, унаследованной некоторыми мужчинами. Единственным способом предотвратить перекрут яичка является операция по фиксации обоих яичек к внутренней части мошонки.

    Источник: http://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/perekrut_yaichka/

    Перекрут яичка – это недуг, при котором семенной канатик заворачивается, что приводит к его ущемлению и нарушению кровоснабжения.

    Согласно классификации недуг может иметь три основные формы:

    • Экстравагинальная – возникает вместе с оболочкой тестикул. Происходит без нарушений фиксации яичек, чему значительно способствует короткий и одновременно широкий паховый канал, гипертонированные мышцы, что придерживают семенник. Чаще всего встречается у нoворожденных.
    • Интрaвагинальная – происходит внутри влагалищной оболочки семенника, возникает у подростков.
    • Перeкрут тестикул относительно придатка происходит и интравагинально, и экcтравагинально. Бывает двух- и трехкратным. Яичко при этом слишком краснеет.

    Причины

    Патология может возникать по физиологическим и анатомическим причинам, среди них:

    • слабое развитие или полное отсутствие направляющей связки;
    • врожденный удлиненный размер канатика семенников;
    • инверсия тeстикул;
    • отделение при размещении семенного канатика и сосудисто-нервного луча;
    • пахово-мошоночная грыжа;
    • использование несвободного белья и брюк.

    Симптомы

    Клиническая картина зависит в первую очередь от расположения семенника, возраста больного и времени, что прошло после его возникновения.

    Мошоночное расположение яичек внешне себя проявляет не всегда. Ребенок будет беспокойным и вялым, может отказываться от грудного кормления. Насторожить должно покраснение тестикул, которое со временем приведет к их отеку, температура тела при этом не повышается. Яички отличаются болезненностью, как и семенной канатик.

    Внутрибрюшной перекрут вызывает боли в области живота, рвоту, метеоризм. Мошонка и тестикулы – нормального виды, не отечные и не болезненные.

    Симптоматика перекрута яичек у детей и взрослых значительно отличается. Это обусловлено не только анатомией, но и физиологическими процессами. У ребенка при такой патологии наблюдается увеличение части мошонки, изменение ее контуров, покраснение или посинение теcтикул, а само яичкo располагается выше нормы.

    Развитие пepeкрута яичек у взрослых проявляет себя более стремительно, проявляется болью в тестикуле, отдающей в пах или живот.

    Повышается температура тела, начинается рвота и даже коллаптическое состояние. Внешне яички пoкрасневшие, бoлезненные, увeличенные в размере и немного ассиметричны.

    Диагностика

    Выявить патологию поможет консультация врача-уролога или хирурга. Пальпация и внешний осмотр позволяют увидеть отеки и гиперемию мошонки, туго-эластичную консистенцию яичка и его болезненность. Дополнительно назначается диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов мошонки. Выполняется также мошоночная пункция.

    Источник: http://idoctor.kz/illness/1800-perekrut-yaichka

    Перекрут или заворот яичек — это состояние, которое заключается в скручивание семенного канатика, вызванное поворотом тестикул или складки между яичком и его придатком (мезорхиум). В результате этого процесса происходит ущемление органа, что приводит к его омертвению и дальнейшему развитию бесплодия. Это заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще оно наблюдается у детей в 10-15 лет, а у взрослых- в 60-70.

    Чаще всего причиной развития заболевания служат:

    • Травматические повреждения мошонки.
    • Рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей яичко вследствие резких движений и напряжений пресса.
    • Аномалия присоединения тестикул ко дну мошонки, из-за чего 2 образования разделяются между собой.
    • Нарушения процессов опущения яичка (крипторхизм).

    Возникает поворот тестикул вокруг вертикальной оси. При этом вместе с яичком перекручивается и семенной канатик, на котором подвешены половые железы, и в составе которого проходят сосуды, питающие их. В том случае, если заворот составляет более 180 градусов, происходит нарушение кровообращения в органе, кровоизлияния, формируется тромбоз вен канатика и отек кожи мошонки.

    Существует 2 вида данной патологии:

    Форма В каком возрасте чаще встречается Описание Схематическое изображение
    Экстравагинальный (надоболочечковый) У новорожденных и грудничков В этом случае поворот яичка происходит вместе со всеми его оболочками. При данной форме принципиальную роль играют не столько аномалии половых желез, сколько анатомическая незрелость семенного канатика, повышенный тонус мышцы, поднимающей яички, неплотные сообщения оболочек друг с другом, короткий широкий паховый канал. Из-за этого тестикулы плохо фиксированы и могут перекручиваться.

    Крайне редко патологический процесс задевает оба яичка. Чаще всего это односторонее поражение.

    Одним из характерных признаков недуга, по которым можно его определить — внезапная, резкая, острая боль. Она возникает в яичке со склонностью к распространению в область паха на стороне повреждения или в нижнюю часть живота. Младенцы при этом беспокойны, кричат, отказываются от еды. Болезненность может протекать вместе с рвотой, тошнотой и развитием колаптоидного состояния.

    При самостоятельном осмотре в области пахового кольца или в верхней части мошонки пациенты могут обнаружить у себя болезненное опухлевидное образование. Для недуга имеется характерный симптом: когда перекрученное яичко становится подтянутым вверх, при попытке приподнять его еще выше неприятные ощущения усиливаются.

    Поскольку перекрученный семенной канатик укорачивается, то яичко приподнимается, его можно прощупать у верхнего полюса мошонки, которая будет малоболезненна, после — покрасневшая и отечная. Придаток тестикул может располагается спереди от яичка, а семенной канатик при пальпации утолщен.

    У новорожденных данный диагноз зачастую устанавливается при первичном обследовании врачами.

    Последствием этого заболевания чаще всего бывают некроз яичка с формированием бесплодия и развитие вторичного гидроцеле (водянки).

    Данная патология напоминает перекрут гидатид, поскольку имеет аналогичный характер боли. Однако при последнем:

    • Тестикулы увеличиваются и уплотняются.
    • Через кожу мошонки просвечивается болезненный уплотненный узел темно-синего цвета, который соответствует локализации перекрученной гидатиды.
    • Развитие симптомов происходит постепенно и при длительном течении не всегда выраженны.

    Более точно диагностировать заболевание помогают инструментальные исследования.

    Основные методы Описание изменений
    Сонография При данном исследовании перекрут яичка выглядит как неоднородное (негомогенное) изображение с участками сниженной и повышенной эхогенности. Также наблюдается утолщение тканей мошонки, отек придатка и незначительное гидроцеле
    Доплеровское УЗИ Метод позволяет увидеть обеднение или полное прекращение кровотока в яичке, которое наблюдается при патологии

    Лишь в 2-3% случаев помочь справиться с проблемой помогает наружная ручная деторсия. Методика выполнения:

    1. 1. Пациент ложится на спину, а деторсию производят в сторону, противоположенную от заворота.
    2. 2. Яичко вместе с тканями мошонки захватывают и ротируют на 180 градусов в указанном направлении.
    3. 3. Одновременно с этим проводится тракция пораженной тестикулы вниз.
    4. 4. После выполнения данной манипуляции орган отпускают, затем еще несколько раз выполняют аналогичные действия.

    При эффектином выполнеии происходит уменьшение болезненности, орган становится более подвижным и занимает свое стандартное положение. При безуспешности данного метода в течение 1–2 минут, его выполнение заканчивают, и пациент подлежит оперативному лечению.

    Способ доступа хирурга к пораженному участку варьируется от формы болезни и возраста пациента. Поскольку у мальчиков до года чаще встречается экстравагинальная разновидность болезни, то выполняется паховый разрез. При внутриоболочечном виде патологии, который чаще встречается у детей старшего возраста и взрослых доступ обеспечивается через мошонку.

    Основные моменты операции:

    1. 1. Доктор рассекает оболочки яичка и обнажает его с целью провести широкую ревизию и достоверно определить форму перекрута.
    2. 2. Хирург извлекает орган в полученный разрез и производит деторсию, одновременно оценивая жизнеспособность тестикулы.
    3. 3. Для улучшения в ней микроциркуляции проводится внутриканатиковое введение новокаина и гепарина.
    4. 4. Если же орган некротизирован, то выполняется его удаление, поскольку при сохранении омертвевшего яичка в организме пациента появляются антитела, которые повреждают здоровую половую железу и сперматозоиды, что обязательно приведет к полной потере способности к оплодотворению.
    5. 5. Яичко, которое сохранило свою жизнеспособность прикрепляют к нижнему краю связки придатка. При этом натяжение элементов семенного канатика не проводится.
    6. 6. Выпоняется дренирование раны.

    В послеоперационном периоде пациентам назначают гипосенсибилизирующую терапию, физиопроцедуры, лекарства для стабилизации микроциркуляции в органе.

    Лечить данное заболевание в домашних условиях строго противопоказано. Это ургентное состояние, которое требует безотлогтательного обращения в больницу.

    Источник: http://zdravman.com/diseases-testes/perekrut-yaichka.html

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Перекрут яичка – патология, развившаяся вследствие тех или иных причин, которая приводит к перекручиванию семенного канатика. Состояние опасно тем, что не начатое вовремя лечение может привести к развитию некроза на фоне прекращения кровоснабжения органа. Заболевание может встречаться как у взрослого мужчины, так и у ребенка. На начальном этапе развития патологию можно устранить без операции. В запущенных случаях показано только хирургическое лечение, вплоть до полного удаления органа.

    Этиология заболевания

    Факторы, которые могут привести к перекруту яичка:

    • недоразвитость направляющей связки яичка;
    • недоношенность новорожденных;
    • патологическая подвижность органа, что может быть обусловлено неправильной фиксацией органа ко дну мошонки;
    • травмы;
    • пахово-мошоночная грыжа;
    • патологии развития половых органов;
    • врожденная патология семенного канатика;
    • морфофункциональная незрелость мочеполовой системы;
    • крипторхизм;
    • поворачивание органа.

    В редких случаях заболевание может развиться после хирургического вмешательства.

    Независимо от причины, которая привела к патологии, лечение должно быть незамедлительным и назначаться только специалистом. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

    Классификация патологии

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    По механизму развития выделяют два вида перекрута яичка:

    • внутривлагалищный. Скручивание семенного канатика происходит одновременно с его оболочками;
    • вневлагалищный. Скручивание происходит внутри собственной оболочки.

    В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды яичка – рудиментарного отростка.

    Одностороннее развитие патологии диагностирую чаще, чем двустороннее.

    Симптомы перекрута яичка у детей и взрослых

    Клиническая картина перекрута яичка или гидатиды:

    • Перекрут яичка: чем опасна патология?острые внезапные боли в мошонке;
    • нарушения мочеиспускания;
    • дискомфорт в паховой области;
    • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
    • одна сторона органа становиться меньше или больше;
    • мошонка приобретает синюшный оттенок, либо становится бледной;
    • орган на ощупь горячий;
    • в запущенных случаях боль может быть настолько сильной, что мужчина не может нормально передвигаться.

    Симптомы перекрута яичка у детей:

    • постоянный плач;
    • при касании органа ребенок начинает плакать сильнее;
    • повышенная или субфебрильная температура тела;
    • рвота.

    При наличии таких симптомов у взрослого или ребенка необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

    Хирургического вмешательства и осложнений можно избежать, если обратиться за помощью в течение первых 12 часов после появления первых симптомов.

    Методы диагностики

    Первым делом врач проводит тщательный осмотр пациента, с пальпацией больного органа. Визуально может наблюдаться припухлость и отечность мошонки со стороны пораженного яичка, синюшный оттенок или побледнение органа.

    Исследования, необходимые для точной постановки диагноза:

    • пункция мошонки для микроскопического исследования экссудата;
    • УЗИ мошонки;
    • диафаноскопия;
    • УЗДГ сосудов органа.

    Перекрут яичка: чем опасна патология?Клиническая картина схожа с другими патологиями, поэтому может понадобиться проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить или подтвердить наличие таких заболеваний как: эпидидимит, орхит, отек Квинке или гидроцеле.

    На основании результатов исследования специалист ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее адекватную тактику лечения.

    Операция при перекруте яичка

    Перекрут яичка: чем опасна патология?При диагностировании патологии в первые 12 часов выполняют наружное ручное раскручивание яичка. Если этот метод не дал положительного результата, проводят срочное хирургическое вмешательство.

    Операцию осуществляют через мошоночный или паховый доступ, в зависимости от расположения патологического процесса. Важно во время проведения процедуры оценить жизнеспособность органа. Репозиция органа с последующей его фиксацией к тканям мошонки осуществляется после того, как восстановится кровообращение и яичко приобретет естественный цвет.

    Если начался некротический процесс, яичко удаляют полностью. Для предотвращения эстетического дефекта проводят имплантацию искусственного органа.

    При диагностировании перекрута гидатиды яичка проводят ее перевязывание у основания, отсечение и удаление.

    После проведенной операции больному назначают последующую медикаментозную терапию, включающую в себя антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Физические нагрузки и половые контакты в период реабилитации исключены.

    Использование средств народной медицины и самолечение неуместно, так как это может привести к необратимым патологическим процессам. Медикаментозное лечение может назначить только специалист.

    Возможные осложнения

    Осложнения, которые могут развиться без адекватного своевременного лечения:

    Меры профилактики

    Профилактические мероприятия, которые помогут предотвратить развитие патологии:

    • избегать травм гениталий и области паха;
    • регулярное обследование у уролога и хирурга;
    • ношение свободного и удобного нижнего белья;
    • при усиленных занятиях спорта и физических нагрузках использовать специальные средства защиты.

    Эти элементарные правила позволят предотвратить развитие патологии и избежать осложнений.

    Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог 1 категории

    9,027 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

    Источник: http://okeydoc.ru/perekrut-yaichka-simptomy-lechenie-operaciya/

    Здоровье детей часто вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Особенно щепетильным вопросом считается состояние половых органов мальчиков и девочек. Любое отклонение или болевое ощущение в паховой области является поводом немедленного обращения к врачу. Одним из таких тревожных явлений является перекрут яичка у мальчиков.

    Что такое перекрут яичка?

    Заболевание под названием «перекрут яичка» наиболее часто встречается у подростков в возрасте 10-16 лет, гораздо реже – у взрослых мужчин и новорожденных мальчиков. После достижения 30-летнего возраста это явление практически не встречается по причине потери эластичности тканей.

    Оно представляет собой сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Если бы семенник мог свободно вращаться вокруг своей оси, то проблема перекрута яичка устранилась бы сама собой. Но в большинстве случаев происходит обратное – ущемляются сосуды семенного канатика, нарушается кровообращение этог участка, что постепенно приводит к отмиранию яичка.

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним. Данное явление происходит в основном в период сна.

    Причины перекрута яичек у детей

    Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

    1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
    2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
    3. Напряжение для брюшного пресса.
    4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
    5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

    Симптомы

    Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

    1. Тошнота или рвота.
    2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
    3. Асимметрия семенников.
    4. Частые позывы к мочеиспусканию.
    5. Слабость и снижение активности.
    6. Потеря аппетита.
    7. Повышение температуры и озноб.

    Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

    Перекрут яичка у новорожденного

    После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

    В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша. Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками. Кожа в области мошонки меняет естественный цвет, складки на ней расправляются, а ребенок резко реагирует на прикосновение к ней. При этом возможно повышение температуры, ребенок может побледнеть, часто срыгивать и мочиться.

    Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

    Консервативное лечение часто не дает результата по причине малых размеров и трудности обращения с новорожденным ребенком, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение перекрута яичка

    Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

    Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

    Можно также проводить послеоперационное лечение, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение в мошонке и восстанавливают ее деятельность.

    Возможные осложнения и последствия

    Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

    В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

    Профилактика

    Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

    Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

    Послеоперационная профилактика перекрута яичка заключается в фиксации его положения в мошонке и наложении фиксирующих швов.

    Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

    Источник: http://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/zabolevaniya/perekrut-yaichka-u-malchikov

    Здоровье детей часто вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Особенно щепетильным вопросом считается состояние половых органов мальчиков и девочек. Любое отклонение или болевое ощущение в паховой области является поводом немедленного обращения к врачу. Одним из таких тревожных явлений является перекрут яичка у мальчиков.

    Что такое перекрут яичка?

    Заболевание под названием «перекрут яичка» наиболее часто встречается у подростков в возрасте 10-16 лет, гораздо реже – у взрослых мужчин и новорожденных мальчиков. После достижения 30-летнего возраста это явление практически не встречается по причине потери эластичности тканей.

    Оно представляет собой сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Если бы семенник мог свободно вращаться вокруг своей оси, то проблема перекрута яичка устранилась бы сама собой. Но в большинстве случаев происходит обратное – ущемляются сосуды семенного канатика, нарушается кровообращение этог участка, что постепенно приводит к отмиранию яичка.

    Перекрут яичка: чем опасна патология?

    Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним. Данное явление происходит в основном в период сна.

    Причины перекрута яичек у детей

    Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

    1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
    2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
    3. Напряжение для брюшного пресса.
    4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
    5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

    Симптомы

    Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

    1. Тошнота или рвота.
    2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
    3. Асимметрия семенников.
    4. Частые позывы к мочеиспусканию.
    5. Слабость и снижение активности.
    6. Потеря аппетита.
    7. Повышение температуры и озноб.

    Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

    Перекрут яичка у новорожденного

    После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

    В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша. Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками. Кожа в области мошонки меняет естественный цвет, складки на ней расправляются, а ребенок резко реагирует на прикосновение к ней. При этом возможно повышение температуры, ребенок может побледнеть, часто срыгивать и мочиться.

    Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

    Консервативное лечение часто не дает результата по причине малых размеров и трудности обращения с новорожденным ребенком, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение перекрута яичка

    Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

    Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

    Можно также проводить послеоперационное лечение, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение в мошонке и восстанавливают ее деятельность.

    Возможные осложнения и последствия

    Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

    В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

    Профилактика

    Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

    Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

    Послеоперационная профилактика перекрута яичка заключается в фиксации его положения в мошонке и наложении фиксирующих швов.

    Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство. Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии. Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

    Источник: http://detmed.info/perekrut-jaichka-u-malchikov

    Прежде всего, это болезнь подростков и новорожденных. Это наиболее частая причина потери яичка в этих возрастных группах. Хирургическое лечение может предотвратить дальнейшее ишемическое повреждения яичка. Мы немного ознакомим Вас с особенностями данного состояния.

    Это неотложное урологическое состояние, которое представляет собой перекрут стуктур семенного канатика с последующей потерей кровоснабжения яичка. Ранняя диагностика и лечение являются жизненно важными для сохранения яичка и будущей фертильности (способности к продолжению рода).

    Тем не менее, иногда есть необходимость в наблюдении, в зависимости от патологии. Диагностика перекрута яичка является клинической и диагностический поиск ни в коем случае не должен задерживать лечение.

    Классификация заболевания

    Анатомически выделяют 2 типа перекрута яичка:

    • Интравагинальный перекрут яичка, который более характерен для мальчиков в возрасте до 1 года.

    • Экстравагинальный перекрут яичка, возникающий преимущественно у взрослых.

    Симптомы заболевания

    Интравагинальный перекрут яичка начинается с внезапной односторонней боли в мошонке с последующим отеком мошонки и/или паховой области. Боль может уменьшиться, когда наступит полный некроз яичка. Перекрут яичка может произойти во время занятий спортом или физической активности, может быть связаны с травмой или может развиться спонтанно.

    Примерно у одной трети пациентов присутствуют также желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и рвота. В педиатрической практике тошнота и рвота имеют положительную прогностическую ценность больше, чем 96 %. Длительность боли менее 6 часов, лихорадка, рвота, травмы или физическая активность в анамнезе, отсутствие кремастерного рефлекса, и нестандартное положение яичка — все признаки в значительной мере указывают на диагноз «перекрут яичка».

    Пациенты редко отмечают затрудненное или болезненное мочеиспускание. У некоторых пациентов травмы мошонки или другие заболевания, например, перекрут гидатиды яичка или орхиэпидидимит, могут предшествовать возникновению перекрута яичек. Иногда пациенты могут описывать предыдущие эпизоды рецидивирующей острой спонтанной мошоночной боли. Такой анамнез в первую очередь наводит на мысль о диагнозе перекрут яичка.

    Причины заболевания

    Причиной большинства случаев является колоколообразная деформация. Это анатомическая аномалия, которая присутствует у некоторых мужчин и позволяет семенному канатику вращаться вокруг своей оси и в результате нарушается кровоснабжения яичка.

    Пока не существует методов раннего выявления данной аномалии. У преобладающего большинства мужчин, имеющих это анатомическое нарушение, оно является двухсторонним.

    Осложнения заболевания

    • некроз и потеря яичка происходят при отсутствии лечения в течение нескольких часов, так как отсутствие кровоснабжения приводит к необратимым изменениям и даже некрозу яичка (если в яичке произошли необратимые изменения, его следует удалить хирургическим путем);

    • инфекционные осложнения являются частым осложнением и обычно вызываются активацией условно патогенной флоры самого организма;

    • бесплодие вследствие потери яичка может возникнуть в некоторых случаях как осложнение операции;

    • косметический дефект – немаловажное значение для мужчин имеет именно этот аспект последствий перекрута яичка.

    Факторы риска возникновения заболевания

    • чрезмерное напряжение брюшного пресса.

    Диагностика заболевания

    Во время обследования Ваш врач проведет осмотр мошонки, яичек, живота и паховой области.

    Кроме этого необходимо будет выполнить такие исследования:

    • общий анализ мочи (обычно без отклонений от нормальных показателей);

    • УЗИ мошонки (диагноз подтверждается при выявлении нарушении кровотока в яичке);

    • диагностическая пункция мошонки (обычно пунктат представляет собой прозрачную жидкость).

    Лечение заболевания

    Больным с перекрутом яичка показано немедленное хирургическое вмешательство. Для надежного спасения яичка, хирургическое вмешательство должно произойти в течение шести часов после появления первых симптомов. Если же по каким-либо причинам лечение откладывается, пациенту может потребоваться орхэктомия, что чревато дальнейшим снижением фертильности.

    Хирургическая деторсия является методом выбора для лечения перекрута яичка. Может быть предпринята ручная деторсия перекрута яичка, но она, как правило, затруднена из-за острой боли во время манипуляций. Консервативная деторсия не может заменить хирургическое вмешательство. Если ручная деторсия проведена успешно, что подтверждается цветным допплеровским УЗИ у пациента с полным регрессом симптомов, пациенту необходимо выполнить хирургическую фиксацию яичек прежде, чем он сможет покинуть больницу .

    Выбор метода лечения перекрута яичка напрямую зависит от возраста пациента. Перекрут яичка новорожденных является спорным диагнозом, но наиболее часто ликвидируется путем селективной ревизии и контрлатеральной орхипексии, так как были описаны двусторонние перекруты яичек у новорожденных (синхронные или асинхронные ). если перекрут яичка диагностируется у взрослого пациента, то необходимо срочно перевести больного в операционную для неотложной ревизии мошонки, независимо от количества часов с момента начала проявления симптомов.

    Лечение перекрута яичка в Киеве

    При появлении первых симптомов перекрута яичка, рекомендуем Вам немедленно обратится в клинику Ilaya, где квалифицированные специалисты в области урологии в кратчайшие сроки установят диагноз и проведут необходимое неотложное лечение.

    Методы профилактики заболевания

    В большинстве случаев перекрут яичка предотвратить невозможно. Единственным и самым надежным методом профилактики является орхипексия. Орхипексия представляет собой операцию, которая заключается в подшивании дна яичка в стенке мошонки. Именно данная манипуляция способна предотвратить дальнейшие эпизоды перекрута яичка.

    ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

    Источник: http://ilaya.ua/urologiya/perekrut-yaichka/

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector