Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Это болезнь почки, возникающее вследствие стойкого нарушения оттока мочи, характеризующееся атрофическими переменами ее паренхимы и понижением ее функции.

(Паренхима — ординарными словами это совокупа клеточных частей органа.)

Если нарушение оттока мочи происходит в один момент (к примеру, вследствие закупорки мочеточника камнем), то развивается почечная колика, характеризующееся интенсивным болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). Гидронефроз же развивается вследствие не выраженного, постепенного и долгого нарушения пассажа мочи, отчего болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) почаще всего отсутствует.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Пиелокаликоэктазия и гидронефроз?

Пиело(калико)эктазия в переводе на российский язык обозначает «расширение лоханки (и чашечек)» почки. Это симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания), выявляемый при УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и остальных визуализирующих методиках. Этот термин не охарактеризовывает наличие/отсутствие конфигураций паренхимы почки. В то время как гидронефроз — это состояние, и обозначает как расширение чашечно-лоханочной системы, так и атрофию почечной паренхимы. Время от времени можно услышать «гидронефроз почки», что является тавтологией, так как nephros переводится с греческого как почка. И заместо «гидронефроз правой почки» грамотнее будет сказать «гидронефроз справа»

Как уже было сказано, предпосылкой гидронефроза является долгое нарушение оттока мочи из почки. Нарушение оттока мочи быть может обосновано препятствиями, которые могут размещаться

1) в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;

аденома простаты, сужение (стриктура) мочеиспускательного канала

2) располагающиеся по ходу мочеточника, но вне его просвета;

почаще всего на мочеточник давит снаружи нижнеполярная дополнительная артерия (лат. arteria — артерия, кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам) почки (нередко в юном возрасте), также мочеточник быть может сдавлен кистой почки, опухолью (опухоль — патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки), лимфатическим узлом, рубцовой (фиброзной) тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). Мочеточник быть может случаем перевязан при оперативных вмешательствах, что, к огорчению, встречается почаще, чем хотелось бы, также быть может сдавлен сосудистым протезом при аортокоронарном бифуркационном шунтировании.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

3) находящиеся в просвете мочеточника;

камешки и опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) мочеточника

4) возникающие вследствие отличия положения и хода мочеточника;

ретрокавальное и ретроилиакальное размещение мочеточника, его перегиб и перекручивание,

5) возникающие вследствие каких-то конфигураций в стенах мочеточника и лоханки.

уретероцеле, дисплазия стены, прирожденные клапаны

Нарушение оттока мочи независимо от вызвавшей его предпосылки приводит к развитию обычных конфигураций в почке и верхних мочевых путях. Долгое расширение чашечно-лоханочной системы приводит к нарушению циркуляции мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных) в клубочках, что в итоге приводит к нарушению кровотока (тока внутренней среды организма) в паренхиме почки, ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором), в конце концов, к атрофии почечной паренхимы. (Ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) — уменьшение кровоснабжения участка тела, органа либо ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вследствие ослабления либо прекращения притока артериальной крови (внутренней средой организма человека и животных).) На поздней стадии гидронефроза почка представляет собой расширенный истонченный мешок с жидкостью. Таковая почка не работает и может создавать огромные трудности, к примеру, в таковой почке просто развивается зараза и нагноение (пионефроз).

Двухстороннее поражение почек приводит к томным последствиям — к приобретенной заболевания почек. Не считая того, ишемия (Ишемия (лат. ischaemia, — задерживаю, останавливаю — кровь) — местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа) почки приводит к повышению артериального давления (нефрогенная артериальная гипертензия).

Как уже было сказано, на исходных стадиях симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут быть отсутствовать совсем. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при гидронефрозе незначимый, и быть может представлен чувством тяжести либо дискомфорта в пояснице. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) ноющая, быть может неизменной либо волнообразной. Время от времени в анализах мочи находится кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) (не забываем о онкологической настороженности при обнаружении крови (внутренней средой организма человека и животных) в моче). Нарушение оттока мочи делает предпосылки для роста камешков, также развития инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в почке, поэтому пациенты с гидронефрозом могут сетовать на нередкие обострения пиелонефрита. Гидронефроз может осложняться увеличением артериального давления.

Содержит в себе сбор жалоб, анализы мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почек и мочевого пузыря, экскреторную рентгенографию почек, время от времени ретроградную уретеропиелографию, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) почек, также динамическую нефросцинтиграфию для уточнения функции сохранившейся паренхимы.

Почаще всего расширение чашечно-лоханочной системы находится при выполнении планового УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) либо обследовании по поводу остальных болезней.

Читайте также:  Аденома простаты

Более информативное КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) с контрастированием: указывает степень расширения, уровень обструкции, функцию почек.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Хирургическое. Зависит от стадии гидронефроза. Если по данным исследовательских работ выявлено, что почка не работает, и заморочек от таковой почки больше, чем полезности, то её лучше удалить. При относительно сохранной функции почки оперативное исцеление ориентировано на устранение предпосылки нарушения оттока мочи. Если стриктура размещается на уровне чашечно-лоханочного сектора, то делают пластические операции (по Хайнсу-Андерсену, Кальп-де-Вирду). Если сужение выявляется в нижних отделах мочеточника, то делают иссечение суженного участка с пересадкой мочеточника в мочевой пузырь (уретероцистонеоанастомоз), при всем этом если недостаток мочеточника очень большенный, то недостающий дистальный участок мочеточника замещают лоскутком из мочевого пузыря (операция по Боари), либо подтягивают мочевой пузырь к поясничной мышце (psoas hitch). Такие операции почаще всего производятся с установкой мочеточникового стента, который нужно удалить через 1-2 месяца через мочеиспускательный канал.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Может быть также дренирование почки установкой нефростомы. Это трубочка, которая устанавливается через прокол на теле прямо в почку, отводящая мочу. Такую операцию делают при остро текущих воспалительных явлениях, когда пластическая операция противопоказана, при невозможности вернуть отток мочи другим методом (к примеру, при прорастании опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) шеи матки в мочеточник), у старых, ослабленных нездоровых с тяжеленной соматической патологией, которые не перенесут другого оперативного вмешательства.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Подходящий, у нездоровых с однобоким гидронефрозом, при условии своевременного оперативного вмешательства; неблагоприятный, при двухстороннем гидронефрозе из-за риска развития приобретенной почечной дефицитности.

Нужна консультация спеца, данный пост только лаконичный экскурс в делему гидронефроза. По способности, постараюсь ответить на все вопросцы в комментах. Сберегайте себя.

Источник: http://pikabu.ru/story/gidronefroz_5545618

Действенное исцеление гидронефроза почек

Как болезнь почек гидронефроз наиболее типично для дам, что разъясняется чертами анатомического строения – недлинной уретрой, которая посильнее подвержена воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия), чем у парней. В 85% случаев поражена оказывается правая либо левая почка и лишь в 15% наблюдается обоесторонняя форма. Исцеление гидронефроза почек почаще всего делается хирургическим методом, по другому пациент будет и далее мучиться от обострений и даже суровых осложнений.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

Гидронефроз – это повышение чашечно-лоханочной системы почек. Это происходит из-за мощного давления воды изнутри органов, которая скопилась снутри в большенном количестве. Болезнь быть может прирожденными либо полученным. В первом случае болезнь вызывают последующие причины:

  • аномалии развития мочеполовых органов у плода;
  • обструкция мочевых путей;
  • аномалия локализации почек;
  • стриктуры мочеточников;
  • сужение просвета мочеточников.

В таковых ситуациях ребенок рождается уже с гидронефрозом. Обретенная форма возникает уже при жизни. Предпосылки такового гидронефроза почек:

  • опухолевые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) простаты;
  • нарушение иннервации мочевого пузыря;
  • эмболия из-за травм мочевыводящих путей;
  • опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) лоханки либо мочеточника;
  • туберкулез почек либо мочевыводящих путей;
  • камешки в почках.

Гидронефроз почки при беременности возникает по этим же причинам. Просто ситуацию ухудшает матка, которая возрастает в размерах и тем усугубляет состояние.

Как проявляется болезнь

Основным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) гидронефроза почек выступает ноющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице. Она возникает со стороны покоробленной почки, время от времени воспринимает нрав почечной колики. Гидронефроз правой почки (поточнее, гидронефроз справа) нередко долгое время протекает без симптомов, из-за чего же найти ее удается лишь по результатам лабораторных анализов. По мере прогрессирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) возникают остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке),
  • слабость,
  • температура,
  • тупая умеренная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) справа (похожа на аппендицит и почечную колику),
  • кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) в моче,
  • уменьшение размера дневной мочи,
  • завышенное давление.

Гидронефроз левой почки (вернее – гидронефроз слева) вызывает тупые ноющие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) слева. Время от времени они носят жгучий и острый нрав, даже нестерпимый, из-за чего же человек не может отыскать для себя места. Остальные признаки гидронефроза почек слева те же, что и справа. Самым небезопасным признаком считают увеличение температуры, так как это показывает на проникновение в орган инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Виды и стадии гидронефроза

Зависимо от степени роста чашечно-лоханочной системы выделяется несколько степеней тяжести гидронефроза:

  1. В лоханках копится пока лишь маленькое количество мочи. Стены растянуты несильно, почка работает нормально.
  2. Лоханки растягиваются уже посильнее, из-за чего же нарушается функция почек. Если болезнь развивается лишь с одной стороны, то вся перегрузка ложится на другую почку.
  3. Наблюдается полная утрата функциональности пораженной почки. Из-за перенагрузки здоровой почки развивается почечная дефицитность, что чревато смертельным финалом.

Схема диагностики гидронефроза

В особенности информативным в диагностике такового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) считается ультразвуковое исследование. Гидронефроз почек на УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) устанавливается по растяжению чашечек и лоханок. Но таковая процедура дозволяет лишь установить сам факт заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), но не дозволяет выявить его причину. Потому пациенту назначают доп исследования. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) гидронефроза почек проводятся:

  • Анализ мочи. На гидронефроз показывает возникновение эритроцитов, белка и цилиндров (веществ белкового происхождения).
  • Общий и биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных). Указывает понижение общего белка, альбуминов и увеличение уровня холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ).
Читайте также:  Лечение камней в почках: диагностика и лечение

Как верно вылечивать гидронефроз

Исцеление гидронефроза почек медикаментозно малоэффективно. Почаще всего к ограниченной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) прибегают в качестве подготовки к операции для снятия острого воспалительного процесса. Главным способом исцеления гидронефроза выступает конкретно хирургическое вмешательство. Операция при гидронефрозе почки у взрослого может проводиться различными методами:

  • Открытые хирургические операции. Осуществляется в критических вариантах либо при большенном объеме вмешательства.
  • Эндоскопия. Лапароскопия гидронефроза почки подразумевает проведение операции через несколько маленьких разрезов на коже. Это наименее травматичная операция с резвой реабилитацией.
Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Рис. Лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сектора при гидронефрозе .

Удаление почки при гидронефрозе (нефрэктомия) назначается лишь на терминальной стадии. В других ситуациях удается сохранить орган и стабилизировать состояние. В Муниципальном центре урологии прибегают к органосохраняющим операциям, которые дают меньше осложнений и разрешают избежать конструктивных способов исцеления. Вы сможете пройти диагностику и исцеление в нашей поликлинике совсем безвозмездно. Для этого будет нужно лишь полис ОМС. Чтоб не допустить развития осложнений, запишитесь на прием к урологу, воспользовавшись онлайн-формой либо контактным номером.

Источник: http://clinica-urology.ru/zabolevaniya/gidronefroz.php

Гидронефроз

Детская урология занимается диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцелением заболеваний и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у деток. На нынешний денек, по экспертным оценкам, любой 4-ый ребенок в Русской Федерации имеет урологические трудности. Конкретно детская урология нацелена на преждевременное выявление патологий и их исцеление. Всем родителям нужно держать в голове, что они должны быть весьма внимательны к здоровью собственных деток, ведь почти все урологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) часто начинаются без каких-то очевидных симптомов. Если в ранешном, детском возрасте вовремя не вылечить заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми действиями, которые вылечивать уже будет недешево и трудно, а время от времени и нереально.

Вашему ребёнку поставили диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании): гидрорнефроз?

Предлагаем Для вас лаконичный, но весьма подробный обзор этого заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Рф.

Вступление

2 см) стриктура мочеточника.
Вероятные отягощения эндоскопических способов исцеления соединены с воплощением чрескожного доступа к почке (зараза и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) появляются с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность делать ту же хирургическую функцию, что и при открытой операции, при всем этом дозволяет сделать лучше косметический эффект, существенно понизить уровень послеоперационной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и уменьшить период реабилитации.
На нынешний денек эффективность лапароскопической пиелопластики сравнима с такими плодами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится возможность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, предпосылки которой различны. Главный метод понижения частоты конверсий — настоящее обследование и отбор нездоровых на операцию, выполнение данных операций квалифицированными докторами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с внедрением особых технических средств и инвентаря. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом употребляются маленькие детские эндоскопические инструменты поперечником 3мм, 5 мм.
Не считая выполнения самой операции огромное значение отводится дренированию почки в опосля операционном периоде. Средние сроки дренирования почки опосля лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки опосля операции может осуществляться методом установки внутренних (внутренний стент) либо внешних трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Главным недочетом внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у деток, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) нижних мочевых путей.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

Внедрение внешних, и а именно уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), разрешают избежать почти всех недочетов внутреннего дренирования, так как дистальный конец уретеро-пиелостомического стента быть может установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что дозволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Внешние, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных критериях без наркоза.

Маленький участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Гидронефроз почек: что такое гидронефроз

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)?

Детское уроандрологическое отделение НИИ (Научно-исследовательский институт — самостоятельное учреждение, специально созданное для организации научных исследований и проведения опытно-конструкторских разработок) урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава Рф является ведущим отделением института, в каком работают высококвалифицированные спецы – д.м.н., доктор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, докторы отделения, средний и младший мед персонал.
Позвоните нам сейчас, чтоб мы смогли Для вас посодействовать!

Источник: http://uroline.nmicr.ru/zabolevaniya-i-lechenie/gidronefroz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector