Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, протекающее со значительным повышением температуры тела, фарингитом, дисфагией. Характерным признаком является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В литературе описаны случаи заражения человека от больных животных (например, свиней). Заболевание отличается высокой контагиозностью.

Герпетической ангине свойственна сезонность заболеваемости (пик приходится на летне-осенний период); она зачастую развивается на фоне острых респираторных инфекций. После перенесенной ангины формируется стойкий иммунитет, но только к конкретному штамму вируса, ее вызвавшего. При заражении другим штаммом герпетической ангиной можно заболеть повторно.

Стадии

В течении герпетической ангины выделяют несколько стадий (периодов):

  1. Латентный (инкубационный) период. Продолжается 7-14 суток от момента заражения. В этот период происходит размножение вируса в организме, но клинических проявлений инфекции не отмечается.
  2. Продромальный период. Характерно развитие клинической картины гриппоподобного синдрома.
  3. Период разгара. Общее состояние пациента ухудшается, на задней стенке глотки появляются характерные герпетические высыпания.
  4. Период реконвалесценции (выздоровления). Происходит постепенная эпителизация изъязвлений на слизистой оболочке глотки, состояние улучшается.

Симптомы

Герпетическая ангина возникает остро. Первые симптомы:

  • выраженная общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • головная, мышечная боль;
  • раздражительность;
  • повышение температуры тела;
  • слюнотечение;
  • боль в горле;
  • насморк.

Характерным признаком герпетической ангины является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Местные изменения нарастают стремительно. Уже в первые сутки от начала заболевания на гиперемированной слизистой оболочке язычка, мягкого неба, миндалин и небных дужек появляются слегка возвышающиеся мелкие плотные папулы (узелки). Постепенно они увеличиваются в диаметре, внутри образуется заполненная серозной жидкостью полость – формируются везикулы. Через 24-48 часов везикулы вскрываются с образованием небольших язвочек серовато-белого цвета, окруженных красным венцом. Отдельные язвочки могут сливаться между собой, образуя значительный поверхностный сливной дефект. Эрозивная поверхность на месте вскрывшихся везикул весьма болезненна – по этой причине больные отказываются не только от еды, но и от питья.

Наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты зачастую предъявляют жалобы на боли в области живота, возникновение которых связано с болезненностью мышц (миалгией) диафрагмы.

Лихорадка и интоксикация при неосложненном течении заболевания сохраняются от 3 до 5 суток. Процессы эпителизации эрозий слизистой оболочки ротовой полости начинаются через 6-7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание может принять волнообразное течение. Для него характерны повторные герпетические высыпания, повторяющиеся каждые 2-3 суток.

При тяжелом течении герпетической ангины везикулярная сыпь появляется на туловище, кистях и стопах.

Диагностика

Предположительный диагноз герпетической ангины выставляется на основании характерной клинической картины. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования:

  • серологическое. Оно основано на выявлении нарастания титра антител в сыворотке крови. Для этого у пациента производят забор крови в первые дни заболевания и спустя 2-3 недели;
  • вирусологическое. Его объектом являются глоточные смывы, которые необходимо получить в первые 5 суток заболевания.
  • метод иммунофлюоресценции. Это наиболее информативное исследование в данном случае.

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Лечение

Лечение симптоматическое. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. Обязательна местная терапия: орошение слизистой оболочки ротовой полости препаратами с антисептическим, кератопластическим, обезболивающим, противовирусным, протеолитическим, обволакивающим действием.

Для ускорения процесса эпителизации эрозивных поверхностей показано облучение их гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом. Оправдано местное применение бактерицидных средств с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции. Для повышения общей резистентности организма и профилактики развития осложнений могут быть назначены иммуномодуляторы.

Немаловажное значение в лечении герпетической ангины имеет правильно организованное питание. Цель диетотерапии – обеспечение термического, механического и химического щажения поврежденной слизистой оболочки при полноценном и сбалансированном рационе. Правильно организованное питание должно создавать условия для уменьшения воспаления и ускорения эпителизации язвенных повреждений.

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. Но возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

У пациентов со сниженным иммунитетом на фоне герпетической ангины способна развиться вирусемия, что приводит к генерализации инфекции и может стать причиной следующих осложнений:

  • геморрагический конъюнктивит;
  • миокардит;
  • пиелонефрит;
  • менингит;
  • энцефалит.

Прогноз

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика герпетической ангины не проводится ввиду большого числа серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, вызывающих заболевание.

В очаге заболевания проводятся стандартные для всех видов респираторных инфекций профилактические мероприятия: частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств, частое проветривание и периодическое кварцевание помещения.

Детям, бывшим в контакте с больными, с целью профилактики возможного заражения показано введение гамма-глобулина. В детских коллективах назначается карантин, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/angina-gerpeticheskaja.php

Герпетическая ангина

Герпетическая ангина – вид острого инфекционного заболевания вирусной природы, которое протекает с существенным увеличением температуры, фарингитом, дисфагией. Основным симптомом служат характерные для герпеса везикулы (мелкие пузыри, заполненные жидкостью) на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки.

Читайте также:  Можно ли принимать фенибут с алкоголем: совместимость, взаимодействие, отзывы

Заболеванию присвоен код МКБ-10 – В00.2.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Причины возникновения↑

Возбудители герпесной ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Заражение происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Были случаи, когда человек заражался от заболевших животных, к примеру, от свиней. Болезни присуща высокая контагиозность.

Для герпангины характерна сезонность заболеваемости (пик наблюдается летом и осенью), часто она появляется на фоне ОРВИ. После того как человек перенесет болезнь, у него вырабатывается иммунитет, но лишь к определенному вирусному штамму, который ее вызвал.

Как отличить от других похожих заболеваний↑

Афтозный фарингит протекает так же, как ОРВИ, если бы не наличие везикул. Клиническая картина зачастую похожа на другие, еще более серьезные болезни:

Герпетический энцефалит →

  1. Так, от герпесного стоматита ульцерозная ангина отличается тем, что поражает небо и глотку, а стоматит, плюс ко всему, десны, язык.
  2. Похож на афтозный фарингит и мононуклеоз. Болезнь начинается с лихорадки, появления сыпи и налета миндалинах.
  3. Фолликулярная ангина захватывает только миндалины. К тому же гнойные выделения внешне отличны от пузырьков, которые образуются у больных везикулярным фарингитом.
  4. Если гнойники похожи на просяное зерно и имеют четко очерченные границы, это симптом бактериальной ангины.
  5. К прочим особенностям относятся отсутствие кашля и насморка (они могут возникнуть лишь в качестве осложнения). Вирусной ангине присущ кашель.

Важный нюанс: заболевание появляется не у детей, а у подростков и крайне редко – у взрослых.

Стадии↑

В течении герпангины выделяют следующие стадии:

  1. Латентный период. Длится 1–2 недели с момента инфицирования. В это время вирус активно размножается в организме, однако видимых симптомов не наблюдается.
  2. Продромальный период. Развивается клиническая картина синдрома, напоминающего грипп.
  3. Период разгара. Наблюдается ухудшение самочувствия больного, на задней стенке глотки возникает герпетическая сыпь.
  4. Период выздоровления. Язвочки затягиваются, состояние улучшается.

Сколько длится↑

Теперь касаемо того, сколько длится энтеровирусный фарингит. Продолжительность латентного периода – от 2 суток до 2 недель. Курс лечения составляет 5–14 дней.

Однако больной представляет угрозу для окружающих на протяжении всего лечения, даже после избавления от основных признаков. Наиболее опасны 3–5-й дни герпангины.

Симптомы↑

Главный признак герпетического тонзиллита – интенсивная боль или чувство дискомфорта в горле, которое проявляется першением, ощущением комка. После начинается ломота во всем теле. Затем появляется головная боль, нарушается сон, возникает нервозность и раздражительность. Свойственная герпангине сыпь появляется лишь 2-3 дня спустя.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

  • резкая гипертермия;
  • сильная боль в горле, трудности при проглатывании воды и пищи;
  • возникновение мелких высыпаний малинового цвета, позднее переформировывающихся в пузырьки и изъязвления.

Афтозный фарингит может сопровождаться болезненностью в зоне живота.

Диагностика↑

Диагноз устанавливается по результатам серологических и вирусологических анализов. У пациента берут сыворотку, глоточный смыв, затем направляют материалы в лабораторию, где определяют возбудителя болезни. Помимо этого, врач учитывает анамнез, симптомы, осматривает носоглотку.

Лечение↑

Горло полоскают антисептиками Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде. Клинические рекомендации подразумевают прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Желательна физиотерапия – УФ-облучение, неоновый лазер.

В качестве обезболивающих средств прописывают Пантенол, Винизоль. Эффективны Себидин, Фарингосепт. Возможен прием антигистаминных средств, таких как Супрастин, Кларитин, Лоратадин. При повышенной температуре принимают жаропонижающие препараты.

Антибиотики назначают только при присоединении бактериальных осложнений ангины.

Особое значение имеет диета, обеспечивающая термическое, химическое и механическое заживление поврежденной слизистой. Сбалансированный рацион помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить эпителизацию язвочек. Прогноз благоприятный, однако могут развиться осложнения.

Профилактика↑

Вирусы проявляют невероятную активность. При попадании в человеческий организм они развиваются стремительными темпами, вследствие чего инфицированный становится переносчиком опасной инфекции, сам того не подозревая. Вот почему так важно уделить внимание профилактике заболевания.

Как предупредить появление герпангины:

  • больного нужно изолировать;
  • отказаться от посещения мест большого скопления людей во время вспышки инфекций;
  • тщательно мыть руки после улицы, транспорта и т.д.;
  • хорошо промывать фрукты и овощи, покупать молочную продукцию только в герметичной упаковке.

Народные средства↑

Хорошим подспорьем к основной терапии станут средства народной медицины. Правда, малышам большинство из них не подойдет, так как лечить подобными способами можно лишь тех детей, кто уже умеет полоскать рот.

Эффективные народные средства:

  1. Сок яблока – повторять полоскание каждый 3 часа.
  2. Кусочек прополиса помогает ранкам быстрее затянуться, правда, это средство можно применять только при отсутствии аллергии.
  3. Смесь из меда с чесноком. Несколько измельченных чесночных долек смешивают с медом, добавляют немного воды и отправляют томиться на слабом огне в течение 20 минут. Средство принимают внутрь, по чайной ложке. Оно ускоряет заживление ранок и облегчает боль.

Таким образом, герпетическая ангина хорошо поддается лечению. Важно только вовремя диагностировать заболевание и подобрать подходящую терапию.

Источник: http://gerpesa.net/1425-gerpeticheskaya-angina

Герпесная ангина – не герпес и не ангина

Автор: Алексей Шевченко 25 февраля 2019 22:22 Категория: Наука и жизнь

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». С болью в горле время от времени приходится сталкиваться каждому человеку. В абсолютном большинстве случаев виновниками оказываются вредоносные бактерии. Но есть и такие заболевания, которые не поддаются обычным средствам. Герпесная ангина одно из них.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Герпетическая ангина – не ангина и не герпес

Современная медицина практически победила огромное количество опаснейших вирусных и бактериальных инфекций, которые на протяжении тысячелетий уносили детские жизни. В этом списке корь, свинка, туберкулез, дифтерит – от всего этого дети защищены вакцинами.

Читайте также:  25 неделя беременности: развитие плода и ощущения мамы

Но есть такие инфекции, против которых медицина пока не может создать ни вакцины, ни даже эффективного лекарства. Зато сам ребенок, промучившись несколько недель, вырабатывает довольно стойкий иммунитет, и повторное заражение становится уже маловероятным. Герпетическая ангина (или герпангина) как раз относится к этому виду. Ее вызывают эховирусы и некоторые вирусы Коксаки.

Это заболевание по своим внешним симптомам на начальной стадии похоже на обычный тонзиллит, но потом отличия становятся настолько ясными, что даже неспециалистам понятно – это что-то совсем другое. Вид бляшек напоминает «лихорадку» на губах, которая вызывается вирусами герпеса. Но герпангина – это не обычная ангина и не герпес, хотя в названии болезни соединяются эти два слова.

У детей характерные симптомы бывают выражены ярко. У взрослых данное заболевание встречается значительно реже, так как вирусу труднее пробить окрепшую иммунную защиту. При этом у взрослых встречается два вида ангины:

  • классическая – все признаки хорошо выражены;
  • нетипичная – отсутствуют герпесоподобные высыпания.

Второй вид часто приводит к ошибкам при постановке диагноза и к назначению антибиотиков, которые абсолютно бесполезны при данном заболевании.

Источник: http://dolgo-zivi.ru/gerpesnaya-angina-ne-gerpes-i-ne-angina

Особенности симптоматики и лечения герпетической ангины

[Ангина] и тонзиллит относятся к заболеваниям с большой скоростью распространения и массовостью. Разнообразие видов, множество возбудителей, сходство симптоматики не позволяют определить форму без представления о картине развития. Рассказываем о герпевирусной ангине и ее лечении.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Вирусный герпетический тонзиллит — герпеc-ангина

Вирусная герпетическая (герпесная) ангина имеет ряд особенностей, из-за которых заболевание можно отнести к имеющим опасные последствия. Внешнее сходство с герпесом и специфическое течение у взрослых может стать причиной ошибочной диагностики, а перенесенное в детстве заболевание дает длительный иммунитет, но с вероятностью повторения в нетипичной форме.

Название герпетической или герпесной эта ангина получила из-за внешней картины — на миндалинах появляются высыпания, напоминающие пузырьки герпеса, которые можно рассмотреть при [герпетическом стоматите у детей] на слизистой рта.

Важно! — герпетическая ангина это не герпес!

В отличие от [фолликулярной формы], возбудителем заболевания является вирус, причем он классифицируется как отдельная разновидность — вирус Коксаки (типы А и В) или так называемый ЭХО-вирус. Он проникает в организм, поражает глотку, слизистую и лимфоузлы [кишечника], после чего бурно распространяется по крови. Инкубационный период герпесной ангины составляет 3 — 8 дней, но вирус остается в крови на более длительный срок.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Особенности развития и распространения болезни

Среди наиболее коварных особенностей этого заболевания отмечают:

острое течение с сильной вирусной интоксикацией и ухудшением самочувствия;

большую скорость распространения и легкость передачи контактным, воздушно-капельным и пищевым путем;

способность вируса распространяться по крови;

вероятность возникновения смазанной формы, типичной для случаев, когда заболевание было перенесено в детстве, но повторилось у взрослого.

Особую сложность создает нетипичная форма герпетического тонзиллита, при которой пузырьки на миндалинах и в глотке не появляются, но заболевание может протекать угасая и возвращаясь с периодом в одну неделю. При этом больной длительное время остается носителем и распространителем вируса. Переболевший в острой форме взрослый человек получает пожизненный иммунитет. Вирус может быть получен с молоком, фруктами и овощами, заболевание имеет выраженный сезонный характер распространения и особенно активен в течение весенне-летних месяцев.

Симптомы и диагностика герпесного тонзиллита

Диагностика герпесной ангины строится на данных осмотра, опроса больного и проведении проб — в случаях смазанной внешней картины назначается исследование смыва миндалин и [анализ крови]. Часто во взрослом возрасте пациенты не распознают заболевание в отсутствие пузырьков на миндалинах, принимают его за ОРВИ, что приводит к осложнениям и длительному течению. При правильной диагностике лечить герпесную ангину несложно.

Дифференциальная комплексная диагностика герпангины

Врач дифференцирует [форму ангины] комплексно. Учитывается картина симптомов, типичных для герпетической ангины.

Заболевание развивается быстро, первой возникает очень сильная боль в горле, сопровождается першением, чувством заложенности, сильно затрудненным глотанием.

Второй этап болезни может ввести в заблуждение — возникает картина, схожая с ОРВИ или гриппом, с ломотой во всем теле, нервозностью, бессонницей или сонливостью с общим ухудшением самочувствия.

На второй или третий день в глотке и на миндалинах появляются пузырьки, по которым можно определить классическую форму герпетической ангины.

Быстро растет температура, иногда достигая критических значений выше 39,5 С.

Боль в горле становится настолько сильной, что затрудняется питье и глотание жидкой пищи, может возникнуть боль в животе, так как вирус поражает слизистые и лимфоузлы кишечника.

Продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней, лечение назначают консервативное и симптоматическое, вне стационара, если не наблюдается значительного ухудшения, отека, мешающего дыханию, прочих осложнений.

Герпетическая ангина: симптомы, стадии и способы лечения

Клинические рекомендации при лечении герпетической ангины

При лечении герпетической ангины не имеет смысла применять антибиотики — природа заболевания вирусная. Название не должно вводить в заблуждение, типичные антигерпесные средства не помогают, хотя описаны случаи эффекта от применения раствора для полоскания «Зовиракс» и «Ацикловир». Горло полощут или обрабатывают йодинолом, фурацилином, мирамистином. Высыпания можно обрабатывать Гексоралом или Ингалиптом. Врач может назначить противовирусные, жаропонижающие и прочие поддерживающие средства.

Больной должен быть хорошо изолирован, поскольку заболевание передается агрессивно. Обеспечивается покой, обильное питье при температуре, назначается диета с ограничением горячих, холодных, раздражающих блюд. Допускаются полоскания шалфеем и ромашкой, отваром календулы.

Не допускается применение согревающих компрессов при герпетической форме ангины! — они способствуют притоку крови и быстрому размножению вирусов и других инфекционных агентов в комфортных для них условиях.

Источник: http://bronkhi.ru/osobennosti-simptomatiki-i-lechenija-gerpeticheskoj-anginy/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector