Фиброз легких: причины и лечение

Фиброз легких: причины и лечение

Заболевание, при котором происходит замещение легочной ткани соединительной, носит название фиброз легких. Этот недуг вызывает серьезные сбои дыхательной функции. При этом у больного происходит растяжение легочных тканей, из-за чего снижается их эластичность. Заболевание вызывает необратимые патологические изменения, которые сильно влияют на качество жизни человека. Полностью избавиться от проблемы невозможно, так как соединительная фиброзная ткань не регенерируется в обычную. Однако можно приостановить развитие заболевания, что выполняется с помощью современных методик вполне успешно.

Фиброз делят по степени распространенности патологических изменений на несколько стадий:

  • Пневмофиброз. При этой форме заболевания соединительная ткань в умеренной степени чередуется с неизмененной легочной.
  • Пневмосклероз. При этой форме патологическим изменениям подвергается большая часть легочной ткани.
  • Цирроз легких. Об этой стадии говорят, когда происходит полное замещение тканей. При этом также повреждаются сосуды легкого.

Заболевание может быть как одно-, так и двусторонним. Недуг нельзя оставлять без внимания, ведь в запущенной стадии он может спровоцировать серьезные осложнения.

Фиброз легких: причины и лечение

Причины фиброза легких

Заболевание делят на два основных типа: интерстициальный и идиопатический. Вызывают их различные причины. Идиопатический фиброз легких считается самой загадочной формой болезни. Ученые до сих пор не могут выяснить, что его провоцирует. Есть предположение, что он вызывается недостатком полноценного здорового сна. Интерстициальная же форма недуга возникает из-за следующих основных причин:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • аллергии, не подающиеся лечению;
  • длительное вдыхание пыли и загрязненного воздуха;
  • облучение организма;
  • гранулематозные болезни легких;
  • туберкулез;
  • пневмония.

Какой врач лечит фиброз легких?

Чем раньше пациент начнет бороться с болезнью, тем быстрее он сможет ее победить. Однако многие даже не знают, какой врач лечит фиброз легких. Справиться с заболеванием поможет пульмонолог. Этот доктор специализируется на лечении недугов легких. На первом приме доктор проведет осмотр больного, а также уточнит:

Фиброз легких: причины и лечение

  1. Страдает ли человек от хронических заболеваний?
  2. Когда появились первые симптомы?
  3. Были ли у него воспалительные заболевания легких?
  4. Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
  5. Чем болел человек последний раз?

Полученные в ходе опроса данные помогут врачу более точно определить причину проблемы. Затем врач может направить человека на дополнительные лабораторные или инструментальные обследования. Результаты также будут использованы им при разработке схемы лечения пациента.

Лечение фиброза легких

Терапию выбирают в зависимости от стадии развития заболевания и его сложности. Как правило, на первых этапах развития фиброза легких его лечение может быть ограничено немедикаментозными методами. Главным из них считают кислородную терапию. Ингаляции проводятся с помощью специальных аппаратов. Метод помогает:

  • улучшить общее состояние;
  • справиться с одышкой;
  • улучшить работоспособность.

Медикаментозная терапия включает в себя прием глюкокортикостероидов, антифиброзных препаратов и цитостатиков. Лечение лекарственными средствами достаточно длительное. Оно может занимать как 12 недель, так и 6 месяцев. Однако такой продолжительный прием препаратов способен не лучшим образом сказаться на здоровье человека. Например, после полного курса глюкокортикостероидов у человека могут возникнуть проблемы с давлением, обменом кальция или обострение язвенной болезни желудка.

В более сложных случаях остановить развитие заболевания можно только хирургическим путем. Оперативное лечение выполняется при тотальном фиброзе, когда изменениям подвергается вся легочная ткань. Удаление пораженного легкого или трансплантация органа назначается при:

  • тяжелой дыхательной недостаточности;
  • снижения объема легких;
  • развитии гипоксии;
  • снижении более чем в 2 раза диффузной способности легких.

Каждые 3 месяца должен проходить осмотр у пульмонолога пациент с таким диагнозом. При фиброзе легких лечение сегодня проходит достаточно успешно, однако больному придется строго следовать всем указаниям специалиста.

Что если не лечить фиброз легких?

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Многие интересуются: что если не лечить фиброз легких? Стоит отметить, что заболевание достаточно серьезное, оно может привести даже к летальному исходу. Поэтому лечить его нужно как можно раньше. Фиброз может стать причиной развития таких серьезных осложнений как:

  • экссудативный плеврит;
  • гипоксемическая кома;
  • пневмоторакс;
  • тяжелая дыхательная недостаточность.

Самой опасной считается острая форма фиброза. Заболевание развивается очень стремительно, и уже через 2 месяца человек может умереть. Лечение в домашних условиях неприемлемо.

Продолжительность жизни при фиброзе легких

Согласно статистическим исследованиям, страдают от этого недуга преимущественно мужчины. Лишь у 2 из 10 больных диагностируют острую форму фиброза легких, при которой продолжительность жизни составляет только 1 год. При этом состояние человека резко ухудшается. У него появляется сильная одышка, он резко теряет вес (до 15 кг за 5 месяцев), а также испытывает тяжелую дыхательную недостаточность.

Персистирующий фиброз, как правило, развивается не столь стремительно. Симптомы его также выражены менее ярко. При таком диагнозе человек может прожить около 5 лет. Наиболее благоприятной формой считается медленно прогрессирующий фиброз легких, при котором продолжительность жизни человека составляет до 10 лет.

Источник: bolezni.zdorov.online

Фиброз легких

Фиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

Симптомы фиброза легких

  • Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
  • Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).
  • Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
  • При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
  • При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
  • Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Формы

Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).

По выраженности разрастания соединительной ткани:

  • фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
  • склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
  • цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.

По причине развития выделяют:

  • фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);
  • лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));
  • фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);
  • фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);
  • идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).

Причины

  • Влияние вредных производственных факторов. Длительное вдыхание органической (солома, плесень, мука, отруби, деревянная стружка и др.) и неорганической (песок, цемент, асбест, металлическая стружка, тальк и др.) пыли приводит к развитию пылевых заболеваний легких, которые заканчиваются развитием фиброза.
  • Длительный прием химиотерапевтических (для лечения опухолей), антиаритмических препаратов (для лечения нарушений ритма сердца).
  • Заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия и др.).
  • Пневмония.
  • Туберкулез легких.
  • Васкулиты (воспаление стенок кровеносных сосудов).
  • Идиопатический фиброз легких, возникающий по неизвестным причинам.

Врач пульмонолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб заболевания: прогрессирующая одышка, кашель, общая слабость, снижение массы тела.
  • Анамнез заболевания (когда появились первые симптомы, с чем связано их появление, как менялось течение заболевания со временем).
  • Анализ анамнеза жизни (данных о перенесенных и имеющихся заболеваниях): например, пневмонии, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), системная склеродермия, ревматоидный артрит; профессиональные вредности.
  • Аускультация (выслушивания), перкуссия (простукивания) легких.
  • Спирография (исследование объема легких и дыхательной функции).
  • Рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких).
  • Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют более детально определить характер изменений в легких.
  • Биопсия легкого (исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции). Помогает обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.

Лечение фиброза легких

Осложнения и последствия

  • Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
  • Легочная гипертензия.
  • Хроническое легочное сердце.
  • Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).

Профилактика фиброза легких

  • Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза — инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза).
  • Отказ от курения.
  • При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб,
Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб.
и доп. — М.: Медицина, 2002. — 784 с.
Пульмонология. Клинические рекомендации, — ГЭОТАР – Медиа, 2007 г.
Диагностика болезней внутренних органов. Том 3 – Диагностика болезней органов дыхания, — Окороков А.Н., Москва, Медицинская литература, 2008 г.

Что делать при фиброзе легких?

  • Выбрать подходящего врача пульмонолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источник: lookmedbook.ru

Фиброз легких

Фиброз легких: причины и лечение

Ткани легких имеют эластичный характер. Поскольку сам орган участвует в процессе газообмена, он должен обладать всеми структурами, которые способствуют легкой передаче кислорода и углекислоты. Если по каким-то причинам ткань легких начинает уплотняться, это делает их менее функциональными в процессе газообмена. Данный процесс называется фиброзом.

Что такое фиброз легких?

Что это такое – фиброз легких? Это уплотнение соединительной ткани перегородок между альвеолами и их стенок, из-за чего они теряют свою эластичность, проницаемость и растяжимость, исключаясь из процесса газообмена. Происходит замещение одной ткани (легочной) другой (соединительной), которая более плотная по своему составу и не пропускающая. Сами по себе легкие начинают увеличиваться в размерах за счет нарастающей ткани.

Данная болезнь является прогрессирующей и смертельной, если не заниматься ее лечением.

  1. Очаговый – поражаются мелкие участки, а симптомы проявляются через годы;
  2. Диффузный (распространенный) интерстициальный – поражаются крупные участки, симптоматика проявляется быстро;
  3. Односторонний;
  4. Двусторонний.

По степени разрастания делят на:

  1. Фиброз (называется пневмофиброзом) – умеренное объединение соединительной и легочной ткани;
  2. Склероз (называется пневмосклерозом) – грубое замещение альвеолярной ткани и ее уплотнение;
  3. Цирроз – полное замещение альвеолярной ткани, что приводит к повреждению сосудов и бронхов.

перейти наверх

Причины фиброза легких

Данную болезнь еще называют идиопатической, поскольку далеко не выяснены причины ее возникновения. Однако медицинские ученые приводят следующий список возможных причин фиброза легких:

  1. Вдыхание ядохимикатов и токсичных испарений;
  2. Попадание в органы дыхания различных частичек: пыли, муки, пыльцы и т. д.;
  3. Генетическая предрасположенность;
  4. Курение тоже может стать способствующим фактором;
  5. Загрязненность атмосферы, в которой человек проживает;
  6. Возраст – после 40 лет.

Фиброз легких может стать следствием силикоза или саркоидоза. В первом случае человек заболевает по причине постоянного контакта с кремниевой пылью. Во втором – является следствием воспалительного процесса. Не исключаются прочие заболевания (например, туберкулез), которые тоже могут стать провокаторами фиброзирующего процесса.

По причине возникновения делят на виды:

  • Пылевой – вдыхание различных вредных частиц и пыли;
  • Лекарственный – как следствие продолжительного приема лекарств;
  • Соединительнотканный – на фоне заболеваний данного вида ткани;
  • Инфекционный – как результат распространения бактерий после других болезней;
  • Идиопатический – причины невозможно выявить.

Значительную роль здесь играет состояние кровеносных сосудов, которые тоже могут влиять на формирование фиброза.

Симптомы

Симптомы фиброза легких в начале болезни могут себя не проявлять. Сама болезнь развивается очень медленно, что не беспокоит ничего не подозревающего больного. Таким образом, человек обращается к врачу, когда симптоматика становится ярко выраженной, то есть болезнь уже находится на стадии своего прогрессирования. Какие признаки данной болезни выделяют?

  • Сухой кашель;
  • Быстрая потеря веса;
  • Утомляемость за счет недостаточного насыщения кислородом организма;
  • Одышка особенно после физнагрузок;
  • Частое сердцебиение;
  • Синюшность;
  • Боль в груди;
  • Отеки в ногах;
  • Набухание вен;
  • Частое дыхание;
  • Увеличение пальцев.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика фиброза легких проводится пульмонологом, который не ограничивается сбором жалоб и общим осмотром:

  1. Делается анализ крови;
  2. Проводится МРТ;
  3. Выявляется объем дыхательной функции спирографией;
  4. Проводится рентгенография;
  5. Проводится компьютерная томография;
  6. Делается анализ ткани легкого (биопсия).

перейти наверх

Лечение

Поскольку природа возникновения болезни не известна, врачи могут лишь устранить симптоматику и затормозить процесс утолщения ткани. Таким образом, проводится симптоматическое и профилактическое лечение фиброза легких:

  • Кислородотерапией для уменьшения утомляемости и одышки;
  • Медикаментами;
  • Специальными лечебными упражнениями (дыхательная гимнастика);
  • Хирургическая трансплантация проводится лишь в крайнем случае – когда происходит тотальный фиброз ограниченного участка.

перейти наверх

Как лечат фиброз легких медикаментами?

  • При диффузно интерстициальной форме и на поздних стадиях прописываются глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, цитостатики;
  • При имеющейся одышке назначаются бронхорасширяющие препараты;
  • При обострениях применяются антибиотики, сердечные гликозиды и кислородные ингаляции;
  • Противопоказаны физические нагрузки.

Как профилактическая мера:

    1. отказ от курения;
    2. переезд в более чистую атмосферную среду;
    3. ограничение контактов с вредными веществами (ядами, токсинами);
    4. постоянный осмотр у пульмонолога.

Лечение порой не проводится, если течение болезни является ограниченным и незначительным.

Прогноз жизни при фиброзе легких

Прогноз жизни при фиброзе легких зависит от стадии, вида болезни, а также своевременности лечения. Так, при диффузном фиброзе больные чаще умирают. При очаговой форме болезни пациенты имеют более благоприятные исходы. Немаловажным становится лечение, только благодаря которому продолжительность жизни больных увеличивается.

Сколько живут при фиброзе легких? Все зависит от состояния здоровья и возникших осложнений. Фиброз легких может привести к:

    1. легочному сердцу, когда правый отдел сердца будет испытывать большие нагрузки за счет уменьшения насыщения кислородом крови;
    2. кислородному голоданию, что проявится в синюшности и нарушениях работы других органов;
    3. легочной гипертензии;
    4. смерти, если не лечиться.

Не забываем о том, что важно не только устранить фиброз легких, но и ту болезнь, которая его вызвала (если таковая имеется). Чтобы устранить фиброзирующий процесс, необходимо вылечить болезнь, на фоне которой она возникла.

Три факта о фиброзе легких

Ученые продолжают изучать идиопатическую природу фиброза легких, что позволило им выявить три факта:

  1. Первый – нестабильный режим ночного сна может спровоцировать болезнь. Организм устает и не отдыхает, из-за чего недополучает кислород;
  2. Минеральная вата, используемая в звукоизоляциях, по своему составу может спровоцировать фиброз легких, если ее вдыхать;
  3. Люди, больные фиброзом легких, часто страдают из-за проблем с сердцем.

Источник: bronhi.com

Фиброз легких — что это такое? Виды, фото, симптомы и как лечить фиброз

Ткань легких эластична — это необходимо для полноценного газообмена. Альвеолы должны беспрепятственно наполняться таким объемом воздуха, который дает организму достаточное количество кислорода.

Если по тем или иным причинам легочная ткань уплотняется, развивается фиброз легких. Что это такое и как лечить данное заболевание?

Быстрый переход по странице

Фиброз легких — что это такое?

Фиброз легких — это уплотнение легочной ткани в процессе замещения ее соединительной, образование рубцов. Из-за снижения эластичности альвеол дыхательная функция нарушается. Кислород и углекислый газ с трудом проходят через альвеолярные стенки.

Кислородное голодание развивается из-за того, что альвеолы не могут сокращаться на выдохе и расправляться на вдохе, как раньше. В результате в организм попадает мало кислорода, и обратно отработанный воздух выводится не полностью.

Фиброз легких: причины и лечение

Фиброз легких фото рентген

Причины фиброза легких:

  • загрязненная атмосфера, вдыхание пыли, стружки, силикатов, плесени и других вредных веществ;
  • аллергия на медикаментозные средства или лучевую терапию опухолей;
  • курение;
  • внутренние патологии, затрагивающие соединительные ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка, артрит);
  • инфекции и воспалительные болезни (туберкулез, васкулит, пневмония и другие);
  • сахарный диабет;
  • если причину выяснить не удается, говорят об идиопатическом фиброзе легкого.

Факторы, провоцирующие фиброз легких у детей, аналогичны таковым у взрослых. При этом до трех лет это заболевание диагностируется крайне редко.

Родителям стоит знать, что толчком к развитию фиброза в детском возрасте может стать пассивное курение, а также пневмония или другие заболевания дыхательных путей.

Патология имеет разную выраженность, в зависимости от этого выделяют такие стадии фиброза легких:

  1. Пневмофиброз — соединительная ткань чередуется со здоровыми легочными участками.
  2. Цирроз — замещена большая часть альвеолярной ткани, бронхи деформированы.
  3. Склероз — ткань замещена полностью, легкое сильно уплотняется.

Симптомы и виды фиброза легких

Фиброз легких: причины и лечение

По распространению в тканях заболевание разделяют на два вида:

  • Очаговый фиброз легких, при котором затронут определенный небольшой участок органа. Его симптомы могут проявиться через несколько месяцев или лет. Этот вид часто возникает при саркоидозе.
  • Диффузный фиброз легких, или тотальный — патологический процесс затрагивает все ткани равномерно, эта разновидность более опасна. Признаки развиваются быстро, и прогноз неблагоприятный.

Патология также бывает односторонней (фиброз правого легкого или левого) или двусторонней. Последний тип затрагивает оба легких, но его можно спутать с диффузным односторонним поражением. Например, когда тотальный фиброз левого легкого распространяется на корни легких, которые находятся с обеих сторон.

Заболевание может развиваться долго, никак не проявляя себя. Выраженная симптоматика на ранних стадиях имеет место у малой части больных. При фиброзе легких симптомы таковы:

  • сильная одышка;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянный кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты в зависимости от первопричины фиброза;
  • цианоз (синюшность) рук и слизистой рта;
  • дыхание сбивается, становится поверхностным и частым;
  • отечность;
  • общая слабость;
  • частое сердцебиение.

Не обязательно все эти признаки появляются одновременно. Сначала могут присутствовать только одышка и покашливание, и человек не обращает на это внимания. Остальные симптомы развиваются при прогрессировании болезни.

При апикальном пневмофиброзе, который затрагивает верхнюю часть легких, и на поздних стадиях фиброза проявления могут быть такими:

  • выраженная одышка;
  • частое сердцебиение;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • сильная отечность ног;
  • утолщение пальцев и ногтей;
  • вялость, низкий тонус мышц и организма в целом;
  • увеличение шейных вен.

Если обратить внимание на симптомы, сразу пройти обследование и начать лечение, можно избежать опасных необратимых изменений в легких.

Как лечить фиброз легких — препараты и методы

Поскольку патология часто выступает осложнением других заболеваний, то для эффективного лечения фиброза легких в первую очередь важно выявить и устранить основную патологическую причину.

Фиброзное изменение тканей — необратимый процесс. Поэтому специфического лечения фиброза легких не существует. Подход должен быть индивидуальным, комплексным и направлен он на то, чтобы остановить разрастание соединительной ткани и не допустить развития вторичной инфекции.

Методы в терапии фиброза таковы:

  1. Медикаментозное лечение в зависимости от основной причины и прием гормональных препаратов.
  2. Дыхательные упражнения, легкий бег, ходьба.
  3. Кислородные ингаляции.
  4. Здоровое питание, правильный режим труда и отдыха, отсутствие высоких физических нагрузок.
  5. Хирургическое вмешательство используется при тотальном фиброзе поздней стадии и заключается в пересадке легкого.

Для лечения фиброза легких доктор может назначить такие препараты:

  • цитостатики (Циклофосфамид);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон по 0,5-1 г в сутки с дальнейшим постепенным снижением дозировки);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн по 20-50 мг 3 раза в сутки);
  • антибиотики при наличии инфекционно-воспалительного процесса;
  • бронхолитики при сильном кашле;
  • сердечные гликозиды при развитии сердечной недостаточности;
  • витамины, общеукрепляющие средства.

Пример дыхательной гимнастики:

1. Наберите в легкие воздуха и держите 5-15 секунд.

2. Губы при этом плотно сожмите, но щеки не раздувайте.

3. С силой выпустите из легких немного воздуха.

4. Медленно выдыхайте оставшийся воздух.

Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день, а для профилактики 1-2 раза.

Если фиброзный процесс остановить нельзя, то показана операция по пересадке легкого или удалению его пораженных участков.

Прогноз

При фиброзе легких продолжительность жизни зависит от вида заболевания, его стадии и от того, когда начато лечение.
Распространенные осложнения болезни:

  • легочное сердце;
  • развитие вторичной инфекции;
  • хроническая дыхательная недостаточность.

Диффузная форма чаще всего заканчивается летальным исходом. Относительно благоприятный прогноз, если нет опасных последствий, имеет очаговый фиброз легких. Сколько живут при таком заболевании?

При хроническом медленно развивающемся фиброзе без лечения продолжительность жизни составляет не более 3-5 лет. Пересадка легкого или его тканей, своевременное адекватное лечение продляет это срок до 8-10 лет и более.

Источник: zdravlab.com

Фиброз легких: симптомы, лечение, профилактика

Фиброз легких – это уплотнение соединительных тканей, сопровождающееся структурно-клеточными изменениями и образованием рубцов на пораженных участках. Данная патология вполне может поразить любой орган человеческого организма. Но все же наиболее часто встречается именно фиброз легких. Отправной точкой этого тяжелого недуга служит выработка излишнего количества коллагена больным органом. Сам коллаген крайне необходим организму, так как является основой всех его соединительных тканей. Когда количество этого вещества не просто превышает норму, а достигает критической отметки, запускается процесс вытеснения здоровых клеток органа.

Фиброз легких: причины и лечение

Побочные патологии

Фиброз легких, так же, как и подобное патологическое изменение других внутренних органов, может вызвать целый ряд связанных с ним заболеваний. К примеру, катаракта является прямым последствием образования фиброзной ткани в хрусталике. Также очень часто данная патология является причиной нарушения репродуктивной функции (женского бесплодия). К сожалению, средствами и методами современной медицины фиброз легких, как и других органов, полностью излечить не представляется возможным. Это связано с полным отсутствием у соединительной ткани способности к регенерации и восстановлению. Но не все так печально. При регулярной поддерживающей терапии и систематическом наблюдении у пульмонолога с этим недугом вполне можно жить долгой и полноценной жизнью.

Фиброз легких: причины и лечение

Причины фиброза

Чрезвычайно часто фиброзная патология возникает вследствие облучения, механических повреждений различной степени тяжести (травм), инфекционно-аллергических и других подобных процессов. Что же касается непосредственно фиброза легких и его тяжелой разновидности, которой является пневмофиброз легких – разрастание пораженных тканей, то здесь специалистами выделяется несколько наиболее часто встречающихся причин. К таким патогенным факторам относятся длительное вдыхание различных пылевых частиц (силикоз, асбестоз и пр.), лучевое воздействие на клетки организма, гранулематозные заболевания легких и другие. У женщин данная патология часто является следствием кистозно-фиброзной мастопатии, вызванной гормональным дисбалансом.

Симптомы

Своевременное выявление фиброза значительно осложняется тем, что его начальная стадия протекает бессимптомно. Чем дальше заходит процесс, тем более ярко выраженными становятся клинические проявления патологии. Наиболее показательными симптомами фиброза легких являются отдышка, цианоз кожного покрова, бронхит, сердечная недостаточность, учащенное поверхностное дыхание. Очаговый пневмофиброз молочных желез у женщин имеет свои особенности. Данное патологическое образование можно определить мануальным путем лишь при достижении разросшейся тканью средних размеров. При этом какие-либо болезненные ощущения отсутствуют. Других клинических проявлений в данном случае, как правило, не наблюдается.

Фиброз легких: причины и лечение

Диагностика фиброза

Основным диагностическим методом, широко применяемым сегодня для выявления фиброзной патологии легочных соединительных тканей, является обзорная рентгенография органов грудной клетки. При необходимости также возможно применение прицельной рентгенографии и томографического обследования. Для определения состояния и степени поражения легочных тканей используется преимущественно компьютерная томография. При диагностировании очагового фиброза молочных желез у женщин проводятся маммография и УЗИ. А окончательный диагноз в большинстве случаев базируется на результатах цитологического и гистологического обследований.

Лечение пневмофиброза и его профилактика

Пневмофиброз легких, лечение которого на сегодняшний день крайне затруднительно, легче предотвратить, чем пытаться исцелить современными традиционными медицинскими средствами и методами. Эта патология является тяжелой формой фиброзного (уплотнительного) заболевания соединительных легочных тканей. Для предупреждения прогрессирования данной патологии существует комплекс профилактических мероприятий. Основополагающим принципом здесь является устранение всех вероятных факторов, которые могут спровоцировать развитие данной патологии. Специалисты-пульмонологи рекомендуют больным этим недугом здоровое питание, специальный комплекс дыхательной гимнастики и избегание стрессовых ситуаций. Также крайне важным является предотвращение любых инфекционных и воспалительных легочных заболеваний.

Источник: www.syl.ru

Фиброз легких: симптомы, лечение и профилактика

Фиброз легких: причины и лечениеФиброз легких — это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).

Причины заболевания

Фиброз легкого может возникнуть вследствие развития воспаления на альвеолах интерстициальных легочных тканей. В результате это становится причиной образования рубцов и дальнейшего разрастания тканей.

К основным причинам образования можно отнести:
• Наследственный фактор – первая и основная причина
• Курение
• Пребывание в загрязненной местности или в промышленном районе, на вредном производстве
• Осложнение таких заболеваний, как сахарный диабет, красная системная волчанка, ревматоидный артрит
• Осложнение заболеваний легких – такие как альвеолит, саркоидоз, асбестоз, туберкулез
• Длительное вдыхание частиц органических веществ или минералов
• Интоксикация химическими веществами
• Радиоактивное излучение на участке грудной клетки

Виды легочного фиброза
• Идиопатический легочный фиброз – когда определить болезнь, которая его вызвала, невозможно
• Интерстициальный легочный фиброз – когда причину заболевания можно обнаружить

Формы
Фиброз может быть односторонним и двусторонним, очаговым (поражается небольшой участок легкого) и тотальным (распространяется на все легкое).
фиброз (пневмофиброз) – умеренное тяжистое разрастание соединительной ткани, чередующееся с неизмененной легочной тканью;
• склероз (пневмосклероз) – грубое замещение участков легочной ткани соединительной с уплотнением легких;
• цирроз легких – полное замещение легочной ткани соединительной с повреждением бронхов и сосудов легкого.

По причине развития выделяют:
• фиброз как следствие пылевых заболеваний легких (силикоз — профессиональное заболевание легких, развивающееся после длительного вдыхания пыли силикатов; асбестоз — профессиональное заболевание легких, возникающее после длительного вдыхания пыли асбеста);
• лекарственный фиброз (развивается на фоне длительного приема препаратов для лечения аритмии, химиотерапевтических препаратов (для лечения опухолей));
• фиброз при заболеваниях соединительной ткани (ревматоидном артрите, системной склеродермии, системной красной волчанке);
• фиброз инфекционной природы (после пневмонии или туберкулеза легких);
• идиопатический (первичный) фиброз (возникает без видимой причины).

Симптомы фиброза легких
• Ведущим симптомом является одышка – сначала при физической нагрузке, а по мере прогрессирования заболевания и в покое.
• Кашель (сухой или с отделением небольшого количества мокроты).
• Бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.
• При длительном течении процесса – изменение формы пальцев (утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины).
• При длительном течении процесса и большом объеме поражения развиваются признаки сердечной недостаточности (так называемого «легочного сердца»): усиление одышки, сердцебиение, отеки на ногах, набухание и пульсация шейных вен, загрудинные боли.
• Слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

Лечение заболевания
Специфического эффективного лечения фиброза легких нет. Среди основных рекомендаций выделяют следующие:
• исключить воздействие повреждающих факторов (профессиональные вредности);
• ограниченные участки пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, в терапии не нуждаются;
• кислородотерапия (ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов);
• оперативное лечение: возможно удаление функционально неполноценного ограниченного очага, в случае тотального фиброза (распространяющегося на все легкое) – пересадка легких.

Сегодня в области медицины проводятся различные разработки препаратов, которые способствуют уменьшению таких рубцов. Также некоторые из них при различных типах фиброза способны уменьшать процессы, способствующие рубцеванию ткани. К таким препаратам относят кортикостероиды, которые могут подавить иммунную систему. В случае подавления иммунной системы уменьшается воспаление легких и последующее рубцевание ткани в легких. Кроме этого, прием кортикостероидов может вестись в комплексе с противовоспалительными и другими препаратами.

Осложнения и последствия
• Хроническая дыхательная недостаточность (недостаточность кислорода организму).
• Легочная гипертензия.
• Хроническое легочное сердце.
• Присоединение вторичной инфекции (с развитием пневмонии).

Профилактика фиброза легкого
• Использование средств индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний легких (пневмонии; туберкулеза).
• Отказ от курения.
• При приеме препаратов, способных привести к развитию фиброза легких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием легких.

Врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт Зиновенкова Елена Алексеевна

Источник: www.lotos74.ru

Фиброз легких — что это такое? Виды, фото, симптомы и как лечить фиброз

Быстрый переход по странице

Ткань легких эластична — это необходимо для полноценного газообмена. Альвеолы должны беспрепятственно наполняться таким объемом воздуха, который дает организму достаточное количество кислорода.

Если по тем или иным причинам легочная ткань уплотняется, развивается фиброз легких. Что это такое и как лечить данное заболевание?

Фиброз легких — что это такое?

Фиброз легких — это уплотнение легочной ткани в процессе замещения ее соединительной, образование рубцов. Из-за снижения эластичности альвеол дыхательная функция нарушается. Кислород и углекислый газ с трудом проходят через альвеолярные стенки.

Кислородное голодание развивается из-за того, что альвеолы не могут сокращаться на выдохе и расправляться на вдохе, как раньше. В результате в организм попадает мало кислорода, и обратно отработанный воздух выводится не полностью.

Фиброз легких: причины и лечение

Фиброз легких фото рентген

Причины фиброза легких:

  • загрязненная атмосфера, вдыхание пыли, стружки, силикатов, плесени и других вредных веществ;
  • аллергия на медикаментозные средства или лучевую терапию опухолей;
  • курение;
  • внутренние патологии, затрагивающие соединительные ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка, артрит);
  • инфекции и воспалительные болезни (туберкулез, васкулит, пневмония и другие);
  • сахарный диабет;
  • если причину выяснить не удается, говорят об идиопатическом фиброзе легкого.

Факторы, провоцирующие фиброз легких у детей, аналогичны таковым у взрослых. При этом до трех лет это заболевание диагностируется крайне редко.

Родителям стоит знать, что толчком к развитию фиброза в детском возрасте может стать пассивное курение, а также пневмония или другие заболевания дыхательных путей.

Патология имеет разную выраженность, в зависимости от этого выделяют такие стадии фиброза легких:

  1. Пневмофиброз — соединительная ткань чередуется со здоровыми легочными участками.
  2. Цирроз — замещена большая часть альвеолярной ткани, бронхи деформированы.
  3. Склероз — ткань замещена полностью, легкое сильно уплотняется.

Симптомы и виды фиброза легких

Фиброз легких: причины и лечение

По распространению в тканях заболевание разделяют на два вида:

  • Очаговый фиброз легких, при котором затронут определенный небольшой участок органа. Его симптомы могут проявиться через несколько месяцев или лет. Этот вид часто возникает при саркоидозе.
  • Диффузный фиброз легких, или тотальный — патологический процесс затрагивает все ткани равномерно, эта разновидность более опасна. Признаки развиваются быстро, и прогноз неблагоприятный.

Патология также бывает односторонней (фиброз правого легкого или левого) или двусторонней. Последний тип затрагивает оба легких, но его можно спутать с диффузным односторонним поражением. Например, когда тотальный фиброз левого легкого распространяется на корни легких, которые находятся с обеих сторон.

Заболевание может развиваться долго, никак не проявляя себя. Выраженная симптоматика на ранних стадиях имеет место у малой части больных. При фиброзе легких симптомы таковы:

  • сильная одышка;
  • незначительное повышение температуры;
  • постоянный кашель — сухой или с небольшим количеством мокроты в зависимости от первопричины фиброза;
  • цианоз (синюшность) рук и слизистой рта;
  • дыхание сбивается, становится поверхностным и частым;
  • отечность;
  • общая слабость;
  • частое сердцебиение.

Не обязательно все эти признаки появляются одновременно. Сначала могут присутствовать только одышка и покашливание, и человек не обращает на это внимания. Остальные симптомы развиваются при прогрессировании болезни.

При апикальном пневмофиброзе, который затрагивает верхнюю часть легких, и на поздних стадиях фиброза проявления могут быть такими:

  • выраженная одышка;
  • частое сердцебиение;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • сильная отечность ног;
  • утолщение пальцев и ногтей;
  • вялость, низкий тонус мышц и организма в целом;
  • увеличение шейных вен.

Если обратить внимание на симптомы, сразу пройти обследование и начать лечение, можно избежать опасных необратимых изменений в легких.

Как лечить фиброз легких — препараты и методы

Поскольку патология часто выступает осложнением других заболеваний, то для эффективного лечения фиброза легких в первую очередь важно выявить и устранить основную патологическую причину.

Фиброзное изменение тканей — необратимый процесс. Поэтому специфического лечения фиброза легких не существует. Подход должен быть индивидуальным, комплексным и направлен он на то, чтобы остановить разрастание соединительной ткани и не допустить развития вторичной инфекции.

Методы в терапии фиброза таковы:

  1. Медикаментозное лечение в зависимости от основной причины и прием гормональных препаратов.
  2. Дыхательные упражнения, легкий бег, ходьба.
  3. Кислородные ингаляции.
  4. Здоровое питание, правильный режим труда и отдыха, отсутствие высоких физических нагрузок.
  5. Хирургическое вмешательство используется при тотальном фиброзе поздней стадии и заключается в пересадке легкого.

Для лечения фиброза легких доктор может назначить такие препараты:

  • цитостатики (Циклофосфамид);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон по 0,5-1 г в сутки с дальнейшим постепенным снижением дозировки);
  • иммунодепрессанты (Азатиоприн по 20-50 мг 3 раза в сутки);
  • антибиотики при наличии инфекционно-воспалительного процесса;
  • бронхолитики при сильном кашле;
  • сердечные гликозиды при развитии сердечной недостаточности;
  • витамины, общеукрепляющие средства.

Пример дыхательной гимнастики:

1. Наберите в легкие воздуха и держите 5-15 секунд.

2. Губы при этом плотно сожмите, но щеки не раздувайте.

3. С силой выпустите из легких немного воздуха.

4. Медленно выдыхайте оставшийся воздух.

Выполняйте это упражнение 3-4 раза в день, а для профилактики 1-2 раза.

Если фиброзный процесс остановить нельзя, то показана операция по пересадке легкого или удалению его пораженных участков.

Прогноз

При фиброзе легких продолжительность жизни зависит от вида заболевания, его стадии и от того, когда начато лечение.
Распространенные осложнения болезни:

  • легочное сердце;
  • развитие вторичной инфекции;
  • хроническая дыхательная недостаточность.

Диффузная форма чаще всего заканчивается летальным исходом. Относительно благоприятный прогноз, если нет опасных последствий, имеет очаговый фиброз легких. Сколько живут при таком заболевании?

При хроническом медленно развивающемся фиброзе без лечения продолжительность жизни составляет не более 3-5 лет. Пересадка легкого или его тканей, своевременное адекватное лечение продляет это срок до 8-10 лет и более.

Источник: zdrav-lab.com

Легочный фиброз. Симптомы, диагностика и лечение.

Фиброз легких: причины и лечение

  • дыхательные пути
  • бронхи
  • легкие

1. Что такое легочный фиброз?

Фиброз — это медицинский термин, который означает рубцевание, так что легочный фиброз – это образование рубцов в легких. Легочный фиброз может быть вызван различными причинами, в том числе:

  • хроническими воспалительными процессами в легких (например, саркоидозом или гранулематозом Вегенера);
  • инфекциями, влиянием факторов окружающей среды (асбест, кремний, воздействие некоторых газов);
  • воздействием ионизирующих газов (например, лучевой терапии, применяемой для лечения опухолей груди);
  • хронических аутоиммунных заболеваний (волчанка, ревматоидный артрит);
  • приемом некоторых лекарств.

При аллергической пневмонии фиброз легких может развиваться как следствие повышенной иммунной реакции на органическую пыль или химические вещества, которые попадают в легкие во время вдоха.

У некоторых людей фиброз может развиваться без какой-то определенной причины. В этом случае, как правило, говорят об идиопатическом легочном фиброзе, который не поддается терапевтическому лечению, в то время как при других типах фиброза (к примеру, интерстициальной пневмонии) состояние пациента улучшается при правильно подобранном лечении.

В медицинской теории различные виды легочного фиброза, о которых говорилось выше, могут носить и другие названия — идиопатический фиброзирующий альвеолит, криптогенный фиброзируюий альвеолит, хроническая интерстициальная пневмония, синдром Хаммана-Рича, обычная интерстициальная пневмония, фиброзный и диффузный альвеолит.

2. Симптомы заболевания

Обычно фиброз легких сопровождается такими симптомами, как одышка и постоянный сухой кашель. При оценке функций внешнего дыхания в процессе проведения тестов легких выявляется снижение диффузионной способности легких. С течением времени симптомы могут прогрессировать. Тяжесть заболевания и то, как быстро развивается болезнь, частично зависит от причин фиброза.

3. Диагностика легочного фиброза

Для того, чтобы диагностировать легочный фиброз, необходима консультация хорошего пульмонолога. В ходе прослушивания легких врач может услышать нехарактерные звуки дыхания. Рентгеновское исследование не всегда помогает обнаружить болезнь, но томография с высоким разрешением информативна в большинстве случаев. Тесты легких, которые часто используются для диагностики, покажут результаты, явно отклоняющиеся от установленных норм.

Диагноз легочный фиброз может быть подтвержден биопсией легких. В особо сложных случаях для взятия образца ткани легких и его дальнейшего исследования проводится хирургическая операция.

4. Лечение болезни

Специфика лечения легочных фиброзов состоит в том, что лекарственная терапия не принесет каких-то существенных результатов, ведь если в легких уже образовались рубцы, от медикаментов они не исчезнут. Фактически, единственным способом полного излечения является трансплантация легких, но этот метод применяется для самых тяжелых случаев болезни. В медицинской науке ведутся разработки препаратов, которые могут уменьшить рубцы. Кроме того, при некоторых типах фиброза уменьшить процессы, приводящие к рубцеванию ткани, помогает прием специальных препаратов – кортикостероидов, подавляющих иммунную систему. Целью подавления иммунной системы является уменьшение воспаления легких и последующего рубцевания тканей легких. Нередко прием стероидов сочетается с применением противовоспалительных и некоторых других лекарств. Результат лечения может быть различным, хотя уже образовавшиеся рубцы такой метод не устранит.

С учетом специфики заболевания, его хронического характера и трудности лечения необходимым элементом лечения является постоянное наблюдение у хорошего пульмонолога. Врач определит необходимость и продолжительность лечения, а также будет контролировать реакцию организма на терапию и наличие побочных эффектов, которые могут быть весьма серьезными.

Легочный фиброз может привести к гипоксии — снижению уровня кислорода в крови. А гипоксия, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления и легочной гипертензии. Поэтому пациентам с легочным фиброзом нередко назначается кислородная терапия, помогающая предотвратить легочную гипертензию.

Кроме того, ряд исследований подтвердил связь легочного фиброза и повышенного риска образования тромбов, которые могут попасть в легкие и стать причиной легочной эмболии. Поэтому врач-пульмонолог может назначить прием антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов).

Источник: medintercom.ru

Легочный фиброз

Фиброз легких: причины и лечение

Врач пульмонолог, научный сотрудник ФГУ НИИ пульмонологии ФМБА России. Работает в отделении интенсивной пульмонологии ФГУ НИИ Пульмонологии.

Что такое легочный фиброз?

Легочный фиброз или Идиопатический легочный фиброз (также ИЛФ) специфическое поражение легких, морфологическим субстратом которого является интерстициальная пневмония. Синонимы идиопатический фиброзирующийальвеолит (ИФА), криптогенныйфиброзирующийальвеолит.

Если проще то легочный фиброз это заболевание легких неизвестного происхождения, характеризующееся прогрессирующей отдышкой и фиброзными изменениями в легких. Эти изменения приводят к затруднению дыхания.

При этой болезни повреждаются воздушные мешочки (альвеолы) в легких, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Так же повреждение легких вызывает развитие фиброзной ткани, рубцовой деформации легких. Эти болезненные изменения в легочной ткани проявляется у пациента в виде кашля и прогрессирующей одышке.

Люди, которые страдают ИЛФ, обычно старше 40 лет, чаще болеют мужчины, летальность при ИЛФ составляет 3,3 случая на 100000 населения (для мужчин) и 2,5 на 100000 у женщин. Это — очень тяжелая болезнь имеет прогрессирующее течение, приводит к значительным ухудшениям в течение долгого времени.

Почему я заболел легочным фиброзом?

Медицинской науке во всем мире неизвестна причина возникновения ИЛФ. Известны группы риска, в которых пациенты могут заболеть ИЛФ. Это следующие категории людей:

  • Курильщики
  • Люди, вдыхавшие много и длительное время летучие ядохимикаты или промышленные загрязнения
  • Люди, связанные с вдыханием мельчайшей органической и неорганической пыли (мука, работники птицеводческих ферм, производство удобрений) в течение многих лет
  • Семейная предрасположенность к развитию легочного фиброза

Каковы симптомы легочного фиброза?

Характеристика симптомов:

  • Незаметное и медленное начало болезни
  • На момент обращения к врачу длительность симптомов может составить 1-3 года, и никогда менее 3 месяцев

Ведущие симптомы могут включать:

  • Одышка при физической нагрузке, одышка носит прогрессирующий характер
  • Сухой кашель, кашель с мокротой встречается у 20% пациентов с ИЛФ изменение ногтевых фаланг в виде «барабанных палочек»

Есть ли тесты на легочный фиброз?

Пульмонолог проведет Вам следующие исследования:

  • Анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут приводить к таким жалобам. Необходимо знать, что нет никакого специального анализа крови на ИЛФ!
  • Дыхательные, функциональные тесты (ФВД, бодиплетизмография +диффузия). Эти тесты позволяют показать вызвана ли Ваша одышка ИЛФ или другой болезнью. Например, такой как эмфизема легких.
  • Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР, МСКТ КТВР) это специальное рентгенографическое исследование. Достоверность диагноза ИЛФ при применении использовании этого метода составляет 90%. На снимках отчетливо видны все фиброзные изменения легких вызванных ИЛФ
  • Если доктор не уверен, что у Вас есть ИЛФ после компьютерной томографии, он должен предложить проведение биопсии легкого. Это хирургическое вмешательство позволяющее взять участок поврежденной ткани и оценить образец под микроскопом. Эффективность метода 100%, при правильной методике забора образцов.

Как легочный фиброз лечат?

— на сегодняшний день в мире нет никакого лечения, чтобы вылечить ИЛФ. Это заболевание характеризуется медленным, но необратимым ухудшением.

Но совместно с Вашим врачом Вы можете уменьшить выраженность некоторых симптомов и еще более замедлить процесс развития болезни.

Если Вы курите, то необходимо бросить курить — это крайне важно для Вас.

Лечение, назначенное докторами может включать:

  • Кислородотерапию – она необходима при ухудшении состояния и нарастании одышки. Дышат пациенты через специальные кислородные концентраторы в домашних условиях. В продаже имеется портативные концентраторы, позволяющие даже гулять с ними.
  • Легочная реабилитация – в легочной реабилитации, люди изучают упражнения и способы дышать, что эффективно облегчает дыхание.
  • Медикаментозное лечение включает использование глюкокортикостероидов в комбинации с цитостатиками.
  • Обязательным элементом терапии лечение изжоги. Изжога – это состояние и жалоба вызванная забросом кислоты из желудка в пищевод. Попадание кислоты в глотку, а затем в трахею может усилить симптомы ИЛФ. Если с изжогой удается справиться, то и развитие ИФЛ замедлиться.
  • Пересадка легкого – это серьезное хирургическое вмешательство, при котором заменяется одно или оба легких. В Москве уже успешно проводятся эти сложные операции. Операция по пересадке легких становится возможной при соблюдения ряда условий.
  • Важную роль в профилактике обострений при ИЛФ играют профилактическая вакцинация от гриппа и пневмоний. Ваш доктор всегда поможет Вам выбрать правильную вакцину и сроки ее проведения.

Клинические испытания препаратов для лечения ИФЛ активно ведутся во всем мире, но пока средство не найдено и медицина бессильна в радикальном решении проблемы медикаментозным путем.

Источник: integramed.info

Фиброз легких

Описание

Фиброз легких — заболевание, которое характеризуется процессом образования в легких фиброзной ткани, вследствие чего происходит сбой работы дыхательной функции легких. При фиброзе отмечается растяжимость легочной ткани и снижение эластичности, а также затрудняется проникновение через стенку альвеол продвижение кислорода и углекислого газа.

Фиброз легких: причины и лечение

Отмечают, как правило, два варианта течения: острый и хронический. Острый фиброз легких — довольно редкое явление. Дыхательная недостаточность при этой форме развивается стремительно, в течение двух месяцев заканчивается летальным исходом. Хроническая форма подразделяется на следующие варианты: персистирующий, агрессивный и медленно прогрессирующий. Клиническая картина выявляет раннюю и позднюю стадии заболевания.

Заболевание приводит к таким осложнениям, как: гипоксемическая кома, тяжелая дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит, хроническое легочное сердце, тромбоэмболия легочной артерии, пневмоторакс.

Основными причинами смерти оказываются: сердечная и дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, рак легкого. Уже научно доказано, риск развития рака легких при фиброзе легких возрастает в 14 раз по сравнению со здоровыми людьми.

Симптомы

Одышка является основным признаком заболевания. Отмечается она при физической нагрузке, а далее по мере развития заболевания и в состоянии покоя.

Помимо одышки наблюдаются: сухой кашель либо с небольшим отделением количества мокроты, цианоз кожных покровов, особая бледность, возможно изменение формы пальцев при продолжительном течении процесса.

Фиброз легких: причины и лечение

Также при затяжном процессе заболевания и масштабных поражениях развиваются симптомы сердечной недостаточности: сердцебиение, усиление одышки, отеки на ногах, пульсация и набухание шейных вен, также чувствуются боли загрудинные. К тому же, все сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью, неспособностью к тяжелым физическим нагрузкам.

Фиброз легких бывает односторонним и двусторонним, тотальным и очаговым.

По выраженности распространения разрастания соединительной ткани бывает: фиброз, склероз, цирроз легких.

По причине развития выделяют: асбестоз, фиброз, как результат пылевых заболеваний легких, идиопатический фиброз, лекарственный фиброз, фиброз инфекционной природы, фиброз при заболеваниях соединительной ткани.

Диагностика

Рентгенография является важным способом диагностики фиброза легких. Изменения выявляются с обеих сторон, чаще в нижних отделах легких.

Компьютерная томография, как показывает опыт, оказывается вторым методом, значимым по важности.

Рекомендуется ангиопульмонография. Подобный метод свидетельствует о состоянии в легочных сосудах кровотока. Выявляются: расширение центральных ветвей, кроме того и сужения периферических сосудов.

Фиброз легких: причины и лечение

Бронхоскопия не является показательным исследованием, так как для фиброза легких выявленные изменения не являются специфическими.

Проводится анализ функции внешнего дыхания, в результате которого выявляются: убыстрение частоты дыхания, снижение объема вдоха и диффузной способности легких, сопротивление легких, бронхиальная проводимость целостна.

Проведение биопсии легких является золотым стандартом в диагностике заболевания.

Профилактика

Основными профилактическими мерами является своевременное выявление заболевания и устранение очага воспаления.

Фиброз легких: причины и лечение

Также рекомендуются в качестве профилактики:

  • избегание стрессов;
  • здоровое питание;
  • дыхательная гимнастика;
  • отказ от вредной привычки – курения;
  • при работе во вредных условиях труда применение индивидуальных средств защиты и соблюдение техники безопасности;
  • периодический контроль за состоянием легких при приеме средств, приводящих к развитию фиброза легких.

В профилактических целях рекомендуется диетический стол — №9 с сниженным содержанием сахара, препараты кальция назначаются для профилактики остеопороза.

Лечение

Лечебные мероприятия при фиброзе легких предусматривают:

  • медикаментозную терапию;
  • трансплантация легких;
  • немедикаментозная терапия и ряд определенных реабилитационных мероприятий.

Программа лечебной программы в основном ориентирована на урегулирование нарушений системы дыхания и улучшение качества жизни.

Фиброз легких: причины и лечение

Благодаря применению кислородной терапии при немедикаментозной терапии уменьшается одышка, появляется способность к выполнению некоторых физических нагрузок. Стоит также последовать рекомендациям врачей, которые советуют проводить 1 раз в год вакцинацию от гриппа, помимо этого еще и 1 раз в 5 лет — вакцинацию от пневмококка. Гемосорбция и плазмаферез назначаются при особо тяжелых случаях.

Реабилитационные программы подразумевают физические тренировки, конечно же, с учетом индивидуальных возможностей и степенью заболевания, присутствие сопутствующей патологии.

Большая роль в качестве медикаментозных средств отводится цитостатикам, глюкокортикостероидам и антифиброзным лекарствам.

Из глюкокортикостероидных средств больше всего используют преднизолон. В случае хорошей переносимости препарата курс терапии прописывается на 12 недель. При стабилизации процесса дозы преднизолона постепенно уменьшают в течение последующих трех месяцев. Если от применения преднизалона нет эффекта, то врачи вынуждены прибегнуть к комбинации преднизолона с цитостатиками, лечение которыми продолжается в течении 6 месяцев.

Следует знать, что продолжительная глюкокортикоидная терапия приводит к остеопорозу, нарушению толерантности к глюкозе, миопатии, артериальной гипертензии, нервно-психическим расстройствам, язвам органов ЖКТ.

Побочные эффекты цитостатиков: снижение иммунитета, расстройства желудочно-кишечного характера, угнетение гемопоэза, угнетение функции половых желез, алопеция. Применение азотиоприна вызывает гораздо меньшие побочные эффекты.

Фиброз легких: причины и лечение

Колхицин применяют в качестве антифиброзных препаратов. Использование данного лекарства помогает угнетать пролиферацию фибробластов и продукцию фибронектина макрофагами.

Положительный эффект наблюдается в последние годы и от применения верошпирона. Он тормозит в миокарде, печени, легких образование соединительной ткани.

Назначается наряду с гормонами и цитостатиками в течение 1 года в дозе 50 мг.

Показания для трансплантации легких:

  • при физических нагрузках развитие гипоксии;
  • снижение жизненного объема легких;
  • уменьшение диффузной способности легких в 2 раза и более;
  • дыхательная недостаточность достаточно тяжелой степени.

После трансплантации легких выживаемость в среднем — 60% в течение 5 лет.

Каждые 3 месяца рекомендовано больным фиброзом легких наблюдаться у пульмонолога и терапевта.

Источник: nebolet.com

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector