Аденомиоз матки: что это такое

Аденомиоз относится к группам заболеваний, характеризующихся гиперплазией ткани подобной эндометрию. Эндометрий – ткань, выстилающая полость матки, при этом выполняющая функции подобные слизистому слою (способность отторгаться и снова восстанавливаться). Аденомиоз это медленно прогрессирующее гормонально-зависимое поражение тела матки.

Пик выявляемости приходится на 20-40 летний возраст, при климаксе частота выявляемость снижается из-за прекращения цикличных кровотечений.

Аденомиоз матки: что это такое Кликните, чтобы увеличить

Аденомиоз – это форма генитального внутреннего эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки расположены на разной глубине внутри мышечного слоя, а не на его поверхности. На фоне этого процесса возникают изменения местного иммунитета и гиперплазия гладкомышечных клеток.

Эндометриоз занимает 3 место среди всех гинекологических беспокойств, после инфекционно-воспалительных заболеваний и гиперпластических разрастаний.

Впервые проникновение железистого эпителия в толщу матки определил немецкий патологоанатом von Rokitansky в 1860 г. и назвал «железистой цистосаркомой матки». Современное название дал Bird в 1972 г.

Часто аденомиоз сочетается с другими гиперпластическими процессами – миомами, что говорит об общности данных процессов.

Аденомиоз матки: что это такоеНа фото: Аденомиоз на клеточном уровне

Классификация

Выделяют в зависимости от локализации:

Генитальный аденомиоз

генитальный аденомиоз занимает более 90% случаев:

  • Внутренний аденомиоз, затрагивающий мышечные стенки матки.
  • Наружный аденомиоз, при котороминвазии пронизывают шейку матки, влагалища, ретроцервикальную область, промежность, придатки, листки брюшины (париетальный, висцеральный), Дуглосового кармана.

Экстрагенитальный аденомиоз

Клетки железистого эпителия (эндометрия) обнаруживаются в легких, кишечнике, пупке, постоперационных ранах и др.).

Исходя из характера расположения выделяют следующие формы болезней:

Все формы аденомиоза характеризуются несколькими стадиями гетеротопий:

Первая – характеризуется проникновение железистого эпителия до подслизистой оболочки тела матки;

Вторая – инвазия занимает половину толщины мышечного слоя органа;

Третья – железистый эпителий инвазирует весь миометрия;

Четверная – вовлекается матка, и окружающие ее органы и брюшина.

Аденомиоз матки: что это такое

Аденомиоз матки: что это такое

Клиника:

Поводом для обращения к гинекологу служат:

1. Изменения менструального цикла, не соответствующие норме:

  • гиперменорея – обильные месячные с сохранением длительности цикла, но количество крови теряющее женщиной больше чем в норме;
  • дисменорея умеренного или сильного характера (боли внизу живота, тошнота и рота не приносящая облегчения, головной болью, головокружением, вздутием живота, расстройства стула (чаще понос) ощущением онемевших ног, кратковременной потерей сознания и другими вегетативными расстройствами);
  • полименорея – длительные и обильные кровопотери во время месячных;

2. Нарушения репродуктивной функции.

Бесплодие в 35-44% случаях;

3. Стойкий болевой синдром не поддающийся лечению:

  • болезненность внизу живота, не связанная с менструацией;
  • диспареуния – боль в гениталиях, связанная с половым актом;

Степень выраженности симптомов зависит от стадии и характера гиперплазической инвазии. Дискомфорт и беспокойства развиваются постепенно, особенно выраженные в первые дни кровяных выделений (альгоминорея).

Для уточнения локализации аденомиоза следует отмечать в какую сторону происходит иррадиация боли:

При локализации инвазии в правом углу органа, болезненность иррадиирует в правую паховую область, если в левом, то в одноименную паховую область.

В случае расположения изменений в перешейке матки, то болезненность распространяется в область нижней части малого таза.

После прекращения менструальных кровотечений развившиеся беспокойства купируется самостоятельно.

Факторы риска, которые способствуют образованию аденомиоза

Инструментальные вмешательства на матке:

  • искусственные аборты;
  • диагностические выскабливания;

Воспалительные процессы, протекающие в матке и ее придатках.

Отягощенность наследственного анамнеза по онкологическим заболеваниям.

Нарушение метаболизма организма.

Выделяют несколько теорий, приводящих к развитию аденомиоза:

  1. Эмбриональная.
  2. Имплантационная.
  3. Гормональная.

Экспериментальное подтверждение получила только одна — имплантационная теория.

Диагностика при аденомиозе

Диагностика заболевания состоит из следующих этапов:

Сбор анамнеза

Физикальное обследование

Двуручное исследование репродуктивного органа

Его осуществляют с целью уточнения следующих характеристик матки:

  • Размера. Более информативен метод в период предстоящих месячных кровотечений, размер может быть увеличен до величины гусиного яйца ( 8 см), после чего возвращается к обычным размерам.
  • Болезненности. Чаще всего чувство дискомфорта, боли присутствует при поражении перешейка матки, сопровождающийся его расширением, и увеличением плотности. Усиление болезненности отмечается во время направлении органа к лобку. Она сохраняется перед, в течение, и после критических дней.
  • Подвижности. Ограниченная подвижность может сопровождаться болезненностью, из-за недостаточной эластичности маточно-крестцовых связок.
Читайте также:  Синдром Туретта: история, клиническое описание и причины

Инструментальные, визуализирующие методы исследования:

  • Ультразвуковая сонография (вид УЗИ дополненный трансвагинальным датчиком). Оптимальным временем для проведения процедуры УЗИ считают вторую фазу менструального цикла, то есть за несколько дней до предстоящих менструальных выделений. В таком состоянии возможно выявить наличие признаков диффузной, узловой формы заболевания, определить расположение и размер.
  • Гидросонография
  • Рентгенологическая гистерография
  • Гистероскопия
  • Магнито-резонансную томографию используют в тех случаях когда данных УЗИ и других исследований недостаточно чтобы установить диагноз полностью.

Гистологическое исследование – исследование образцов ткани полученных в результате резекции или биопсии.

Источник: protivraka.su

Аденомиоз матки — что это такое, симптомы и лечение

Заболевание матки доброкачественного характера называют аденомиозом или внутренним эндометриозом. Эта патология является самой частой причиной, при которой женщины не могут родить ребенка. Основной фактор развития заболевания – генетическая предрасположенность.

Что такое аденомиоз

Если вам поставили диагноз аденомиоз матки, то это означает, что внутренний слой эндометрия (слизистой оболочки) разросся в мышечных маточных структурах. Среди всех гинекологических проблем патология составляет примерно 10%. Это гормонозависимый воспалительный процесс, при котором происходят разнообразные циклические изменения: отторжение клеток, железистая трансформация, пролиферация. Аденомиоз матки — что это еще такое? Доброкачественное образование, которое может прорастать внутрь соседних органов, сращиваться с телом матки, вызывать очаговое воспаление.

Существует несколько степеней патологии, в зависимости от разницы проникновения в маточные слои. Когда диффузные клетки проникают в подслизистый слой матки – это первая стадия заболевания. На второй степени эндометрий захватывает половину мышечного маточного слоя. На третьей – диффузный процесс занимает больше половины. При четвертой степени заболевания разрастание эндометрия происходит за пределы матки и захватывает другие органы. По характеру опухоли болезнь делится на несколько форм:

Диффузный аденомиоз

Самая легкая патология – диффузная форма аденомиоза. Клетки эпителия врастают в мышечный слой матки, а болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Диагноз, как правило, врач устанавливает без труда. Иногда при диффузной патологии женщина может испытывать легкий дискомфорт во время полового акта, обильные и болезненные месячные, слабость по окончании менструации.

Аденомиоз матки: что это такое

Узловой

Самой опасной патологией внутреннего эндометриоза является узловая форма аденомиоза. Характеризует болезнь образованием во внутреннем слое матки узлов разного диаметра. Они могут быть заполнены жидкостью темного цвета или кровью и иметь плотную консистенцию. В отличие от миоматозных узлов, эти образования лишены капсулы. Узловой аденомиоз матки — что это такое? При этой патологии у женщины происходит нарушение менструального цикла. Менструации проходят быстро, но становятся обильнее. Самым тяжелым осложнением при узловой форме становится бесплодие.

Аденомиоз матки – причины

До сих пор не существует единой концепции развития эхопризнаков заболевания. Медики выделяют несколько теорий:

  • генетическая наследственность;
  • заброс менструальной крови, содержащей клетки эндометрия;
  • высокое содержание эстрогена;
  • нарушенный иммунитет, позволяющий выживать эндометриальным клеткам в нетипичных для них местах;
  • процессы метаплазии, когда один вид ткани превращается в другой.

Гинекологи единодушны лишь в одном – аденомиоз, причины которого обуславливаются иммунологическим характером, находится в прямой зависимости от гормонов. Патология может развиться на фоне ожирения, при позднем или раннем начале половой жизни, после родовых осложнений. Еще одна причина заболевания – последствия гинекологических манипуляций (абортов, выскабливаний шейки матки).

Признаки­

Самый распространенный признак внутреннего эндометриоза – чувство тяжести в районе таза несколько дней подряд. Неважно, какой формы у женщины аденомиоз, симптомы в основном проявляются так:

  • короткий менструальный цикл;
  • коричневатые выделения до и после месячных;
  • искажение формы или увеличение матки, которое проявляется болью, тяжестью и дискомфортом внизу живота, давлением на кишечник.

Аденомиоз матки: что это такое

Диагностика аденомиоза

Вы уже знаете, аденомиоз матки — что это такое, но на основании чего ставится диагноз? Первое, на что врач обращает внимание – болезненность менструаций. Выраженность симптома со временем усиливается, поскольку патология прогрессирует в органах продуктивной системы. Далее диагностика аденомиоза включает в себя следующие методы исследования:

  1. УЗИ. Для выявления критериев заболевания органов малого таза ультразвуковое исследование надо проводить сначала на 5-7 день цикла, а затем накануне менструации, чтобы сравнивать динамику.
  2. Гистероскопия. Визуализация полости матки проводится в сочетании с соскобом, который подвергают гистологическому исследованию. Читайте подробнее о гистероскопии — что это такое, как проводится.
  3. Рентген (метросальпингография). Исследование придатков и матки помогает выявить бесплодие.
  4. Определение уровня СА-125, который при внутреннем эндометриозе всегда повышен. Метод не очень чувствителен, поскольку этот биохимический маркер повышается и при раке яичников.
Читайте также:  Острый коронарный синдром, окс лечение острого коронарного синдрома терапия, диагностика, помощь на догоспитальном этапе

Как лечить аденомиоз матки

Лечение патологи сопряжено с трудностями, вызванными с неясностью патогенеза и этиологии заболевания. Основное место занимает гормональная терапия прогестинами (Дюфастон). Помимо этого, если поставлен диагноз аденомиоз матки, лечение проводится следующими препаратами:

  • иммуномодуляторы (Интерферон, Ликопид);
  • витаминные комплексы (Мульти-табс, Витамакс);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен).

Медикаментозное лечение внутреннего эндометриоза можно проводить в комплексе с народными средствами (после консультации гинеколога). Традиционные методы терапии – прием травяных отваров и спринцевания. Отлично снимают воспалительные процессы сбор из коры дуба, календулы, чистотела, тысячелистника и крапивы. Сухие и измельченные растения смешивают в одинаковых количествах, заливают кипятком, настаивают 5 часов. Затем траву процеживают и спринцуются 2 раза в день или принимают внутрь в виде отвара по 100 мл за 20 минут до каждого приема пищи до улучшения состояния.

Источник: sovets.net

Аденомиоз матки

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.puchkovk.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.puchkovk.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Источник: www.puchkovk.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector