Аденома простаты

Аденома простаты (предстательной железы) – это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), встречающаяся довольно часто у мужчин старше 50-60 лет. Увеличению подвергается не сама предстательная железа, а так называемые добавочные железы подслизистого слоя момочеиспускательного канала, на которых развивается доброкачественная опухоль – аденома, оттесняющая предстательную железу и сдавливающая мочеиспускательный канал.

Поскольку аденома простаты встречается в старческом возрасте почти как физиологическое явление и, очевидно, связана с половым увяданием, предполагают, что возникновение ее связано нормальной функции половых, а возможно и других желез внутренней секреции. Поэтому считают что аденома простаты является одним из признаков климактерического периода у мужчин. Но развитию заболевания способствуют переохлаждение, погрешности в диете или прием алкоголя, длительное неопорожнение мочевого пузыря, воспалительные заболевания моче-половой системы.

Аденома простаты проявляется не всегда, а лишь в тех случаях, когда увеличение железы нарушает функцию мочевого пузыря.
1-ая стадия.
Появляются жалобы на затрудненное и учащенное мочеиспускание, особенно по ночам.
2-ая стадия.
В дальнейшем затруднения при мочеиспускании усиливаются, больные не в состоянии полностью опорожнить пузырь, в котором после мочеиспускания остается некоторое количество мочи (остаточная моча). Периодически возникают острые полные задержки мочи, требующие врачебного вмешательства – катетеризации. Из-за постоянной задержки мочи происходит воспаление мочевыводящих путей: уретрит, цистит, пиелонефрит. Появляются жалобы на постоянные запоры.
3-я стадия.
При отсутствии лечения происходит полная хроническая задержка мочи, которая приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности.

Аденома простаты может сопровождаться рядом осложнений. Наиболее частым является инфицирование мочевых путей (мочевого пузыря и лоханок) при катетеризации. Длительная задержка мочи нарушает функцию почек и может привести к отравлению организма мочой – уремии.
К указанным осложнениям нередко присоединяются и заболевания других органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта), несомненно ухудщающие течение заболевания и его исход.
Своевременное обращение к урологу дает возможность предупредить переход болезни в 3-ю стадию и избегнуть тяжелых осложнений.

Аденомы предстательной железы различаются по форме ( шаровидная, грушевидная, цилиндрическая ), по весу (от 5-10 до 200 г и более).
По строению и расположению аденомы делят на 3 вида.

1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
2. Аденома простаты увеличивается в сторону прямой кишки.
3. Встречают равномерное уплотнение простаты,при котором не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, мочеиспускание не нарушается. Нарушения мочеиспускания зависит в большей степени от направления роста аденомы, а величина опухоли не всегда соответствует степени проявлений симптомов.

Диагностика.

  • Анализы крови и мочи;
  • Определение Простат-специфического антигена (ПСА) крови.
  • Пальцевое ректальное исследование предстательной железы,
  • Ультразвуковое исследование почек, органов малого таза с определением объема остаточной мочи;
  • Урофлоуметрия (Исследование скорости потока мочи)
  • Цистоскопия,
  • Рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ.

  • Препараты на растительной основе – Пермиксон, Таденан,семена тыквы и другие. Эти препараты безопасны и фактически не имеют противопоказаний. Но они могут быть эффективны в первой стадии заболевания.
  • Альфа-адреноблокаторы — блокируют альфа-адренорецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала, а также в теле мочевого пузыря. К этим препаратам относятся Тамсулозин,Доксазозин, Теразозин, Альфузозин и другие.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт), блокирующие фермент 5-альфа-редуктазу, которая участвует в превращении тестостерона в дигидротестостерон.
  • Комбинированная лекарственная терапия. Одновременный прием альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа редуктазы, как правило, дает более выраженный эффект, чем каждый из этих препаратов сам по себе.

В 3-ей стадии аденомы предстательной железы основным способом лечения является хирургический метод.
Оперативное лечение аденомы простаты может быть как традиционным, так и малоинвазивным, то есть сопряженным с минимальным объемом хирургического вмешательства.

Операции при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Трансуретральная резекция простаты (ТУР).
ТУР является самым распространенным вариантом хирургического лечения аденомы простаты.
Однако после ТУР есть риск кровотечения и послеоперационных инфекционных осложнений. Срок восстановления после операции около 2-3 недель.

Трансуретральное рассечение предстательной железы (TUIP или TIP).
Эта операция применяют при если незначительном или умеренном увеличении предстательной железы, менее травматична, чем ТУР.
Вместо удаления ткани простаты, хирург делает один или два маленьких разреза в предстательной железе, чтобы расширить просвет в мочеиспускательном канале.

Открытая аденомэктомия.
Этот тип операции используют при очень больших размерах предстательной железы или при проблемах с мочевым пузырем (камни, большие дивертикулы). Но этот метод имеет очень высокий риск развития осложнений.

Малоинвазивные хирургические вмешательства при доброкачественной гиперплазии простаты.

Лазерная хирургия при аденоме простаты.
С помощью высокоэнергетических лазеров происходит удаление аденомы предстательной железы. Этот метод не вызывает кровотечений, побочных эффектов, после операции мочеиспускание сразу восстанавливается.
Есть несколько вариантов лазерных операций. Выбор варианта лазерной операции зависит от размера предстательной железы, места расположения аденомы предстательной железы, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния больного.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) при ДГПЖ.
При этом методе происходит разрушение внутренней части аденомы простаты с помощью микроволновой энергии, который направляется через специальный электрод, вводимый в ткань простаты. Эта операция используется только при небольших размерах простаты. Однако довольно часто бывают необходимы повторное проведение процедуры.

Трансуретральная эндоскопическая абляция при ДГПЖ.
При этом методе введение электрода в виде иглы в ткань простаты осуществляется с использованием цистоскопа под визуальным контролем.

Источник: www.medglav.com

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Распространённость аденомы предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации. По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы, связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе 70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

Аденома простаты

Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку. Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

Симптомы аденомы предстательной железы:

При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО). Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

Аденома простаты

Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
  • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
  • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
  • прерывистое мочеиспускание,
  • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
  • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
  • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

  • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
  • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
  • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.
Читайте также:  41 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, фото живота, развитие плода

Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

  • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
  • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
  • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

Факторы риска аденомы предстательной железы

По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

Источник: uroportal.ru

Аденома простаты

Аденома простаты

Аденома простаты — это доброкачественный рост (относительно медленно и без метастазов) тканей предстательной железы, расположенной в окружности мочеиспускательного канала, и, как результат, — увеличение ее размеров. Другими словами, маленький узелок или узелки, которые образуются в простате, растут и сдавливают мочеиспускательный канал. Поскольку предстательная железа выполняет функцию сдерживающего фактора для самопроизвольного выделения мочи, то при ее разрастании появляются проблемы с мочеиспусканием, что и становится основным симптомом болезни.

Аденома простаты — очень распространенное заболевание среди мужчин пожилого возраста. Из-за этой проблемы к врачу обращается каждый второй представитель сильного пола в возрасте 50-60 лет. Точные причины возникновения болезни неизвестны. Существует мнение, что наиболее вероятными факторами риска аденомы простаты являются возраст и наследственная предрасположенность.

Симптомы аденомы простаты

Началом заболевания считается тот период, когда мочеиспускание уже не доставляет удовольствие, то есть чувство облегчения после опорожнения мочевого пузыря не наступает. Именно в этот момент мужчина должен обратиться к врачу.

Со временем мочеиспускание становится учащенным, затрудненным, часто случается ночью, чего раньше не наблюдалось.

Один из первых симптомов заболевания — вялая, ослабленная струя мочи. Внезапно могут появляться настолько сильные позывы к мочевыделению, что больной уже не в силах его отсрочить. Большинство мужчин связывают эти явления с возрастом и, к сожалению, не обращаются к врачу или обращаются не вовремя.

Последствия аденомы простаты

При длительном течении аденомы простаты у больного развивается почечная недостаточность, характеризующаяся головной болью, слабостью, раздражительностью, жаждой, сухостью во рту. Почечная недостаточность является одной из причин смерти при аденоме простаты, поэтому запускать болезнь ни в коем случае нельзя.

Когда во время заболевания мочевой пузырь после мочевыделения полностью не опустошается, возникает постоянная задержка мочи, что может поспособствовать камнеобразованию в почках, стать причиной появления крови в моче. Часто осложнением аденомы являются инфекции мочевых путей (циститы, простатиты, пиелонефриты).

В тяжелых случаях, если мочеиспускательный канал полностью пережат и не пропускает мочу, возникает острая задержка мочевыделения, при которой начинаются сильные боли внизу живота. Ее могут спровоцировать переохлаждение, стрессовые ситуации, прием алкоголя, несоблюдение диеты. В этом случае понадобится немедленная хирургическая операция.

Как лечить аденому простаты?

Лечить аденому простаты можно медикаментозным, неоперативным и оперативным методами — все зависит от общего состояния пациента, симптомов, размеров аденомы простаты, особенностей ее течения и сопутствующих аденому заболеваний.

На первых стадиях недуга еще эффективным является медикаментозное лечение. Для него применяются лекарства двух типов: первые облегчают мочеиспускание, вторые уменьшают объем предстательной железы.

Оперативные методы лечения аденомы простаты самые результативные на сегодняшний день. Если заболевание находится не на очень запущенной стадии, то может быть выполнена наименее травматичная операция — трансуретральная резекция простаты (удаление аденомы без разрезов через мочеиспускательный канал). В запущенных случаях прибегают к открытым операциям, которые полностью излечивают от заболевания, хотя и являются более травматичными.

К не оперативным методам лечения аденомы простаты относятся катетеризация мочевого пузыря, баллонная дилятация предстательной железы и термальная терапия. Катетеризация применяется к пациентам, которых нельзя оперировать из-за состояния здоровья. Баллонная дилатация — относительно простой, наиболее безопасный и эффективный метод лечения аденомы. Суть его заключается в том, что суженный участок расширяют с помощью раздувания баллона, который вводят в мочеиспускательный канал.

Профилактика аденомы простаты

Избежать осложнений и вернуть утраченное качество жизни поможет своевременное лечение аденомы простаты. А для профилактики заболевания мужчинам (особенно старшего возраста) необходимо правильно и полноценно питаться, не употреблять спиртные напитки, отказаться от вредных привычек, заняться закалкой и спортом (хотя бы активной физкультурой) и обратить внимание на состояние нервной системы. Будьте переборчивы в выборе половых партнерш: помните, беспорядочные сексуальные связи не приводят к добру. И не пытайтесь пригнуть выше головы: слишком частые интенсивные половые акты отнюдь не добавляют здоровья мужчине.

Конкретных эффективных профилактических мер для предотвращения развития аденомы простаты не существует, поскольку точных причин, вызывающих рост ткани предстательной железы, на сегодняшний день все еще не выявлено. Но достоверно точно известно, что наличие хронических заболеваний и различных расстройств в работе органов и систем мужского организма активно способствуют развитию аденомы, существенно ускоряют ее рост и определяют мужчину в группу риска по возникновению различных осложнений.

Поэтому профилактика аденомы простаты направлена главным образом на общее оздоровление и повышение иммунитета. Здоровый образ жизни не стал причиной развития еще ни одной из существующих болезней.

Также не будет лишним поддерживать гормональный фон в норме: версия о том, что развитие аденомы простаты вызвано именно гормональными нарушениями, пусть и не подтверждена научно, но все же существует.

Очень важно при малейших подозрениях на нарушение работы простаты обращаться к врачу за помощью. А вот принимать лекарственные средства без показаний и назначений специалиста совершенно нельзя, в особенности с профилактической целью: пользы в таком случае не добиться никакой, а навредить себе можно серьезно.

Одним из самых надежных методов профилактики аденомы предстательной железы являются профилактические медицинские осмотры. Заведите себе привычку регулярно посещать уролога — и будьте спокойны!

Аденома простатыаденома простаты

Источник: old-lekar.com

Аденома простаты – доброкачественная опухоль простаты

Термины «аденома предстательной железы» и «доброкачественная гиперплазия простаты» — синонимы. Рост аденомы вызывает увеличение предстательной железы и часто сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, нарушением оттока мочи. Раньше единственной альтернативой выжидательной тактике была резекция (удаление) предстательной железы, но за последние годы разработаны медикаментозное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Аденома предстательной железы — практически неизбежное следствие старения мужчины. Аденомы предстательной железы до 40 лет обнаруживается редко, к 60 годам ее признаки появляются у половины мужчин, а к 80 годам — у 90%.

Читайте также:  Пульмикорт для ингаляций для детей: можно ли делать детям, дозировка в небулайзере, инструкция как применять и сколько делать

Аденома далеко не всегда прогрессирует. На риск аденомы влияют питание, курение, телосложение, половая активность, однако значение этих факторов невелико.

Жалобы

Проявления аденомы предстательной железы включают простатизм (см. ниже), увеличение объема остаточной мочи, нестабильность детрузора (мышцы, изгоняющей мочу), инфекции мочевых путей, острую задержку мочи, камни мочевого пузыря, почечную недостаточность и гематурию (кровь в моче).

Чаще всего наблюдается простатизм — нарушения мочеиспускания, включающие симптомы препятствия мочеиспусканию (затрудненное начало мочеиспускания, необходимость натуживания, вялая и прерывистая струя, выделение капель мочи после мочеиспускания) и симптомы раздражения (частое, болезненное мочеиспускание, императивные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание). Для оценки тяжести простатизма многие урологи используют специальные анкеты.

Простатизм могут имитировать другие заболевания, причем не только урологические. Сахарный диабет может сопровождаться учащенным мочеиспусканием и ночным мочеиспусканием. Неврологические заболевания, например болезнь Паркинсона и инсульт, часто приводят к учащенному мочеиспусканию, императивным позывам и неудержанию мочи. Эти симптомы возможны также при раке предстательной железы или мочевого пузыря. Мочевой пузырь служит для накопления и периодического выделения мочи. Некоторые лекарственные средства могут нарушать эти функции и таким образом имитировать простатизм.

Увеличение объема остаточной мочи (мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания) может осложниться появлением камней в мочевом пузыре и инфекцией мочевых путей. Объем остаточной мочи можно измерить с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Диагностика

Обследование начинают с пальцевого ректального исследования с пальпацией (прощупыванием) предстательной железы.

Важные данные часто дает анализ мочи, поэтому его проводят всем пациентам. Например, глюкозурия (обнаружение глюкозы в моче) может быть первым симптомом сахарного диабета. Выявление микрогематурии (эритроцитов в моче) требует дальнейшего обследования для исключения злокачественных новообразований органов мочеполовой системы и мочекаменной болезни. При лейкоцитурии и бактериурии (лейкоциты и бактерии в моче) нужен посев мочи для выявления возбудителя. Также проводят анализы крови: определяют уровень креатинина (для выявления почечной недостаточности), простатического специфического антигена — ПСА (для раннего выявления рака предстательной железы приобретает все больше сторонников).

Степень обструкции (препятствия мочеиспусканию) оценивают с помощью урофлоуметрии. Урофлоуметрия — это простой неинвазивный метод, который используется не только для диагностики, но и для оценки результатов лечения. Урофлоуметрия определяет объемную скорость мочеиспускания.

Цистоскопия, а также исследование почек с помощью экскреторной урографии, УЗИ или компьютерная томография (КТ) не входят в стандартное обследование по поводу аденомы предстательной железы и применяются лишь при подозрении на другие заболевания.

Лечение

Выделяют абсолютные и относительные показания к лечению аденомы предстательной железы. К абсолютным показаниям, как правило, относят острую задержку мочи, стойкую гематурию и инфекции мочевых путей — состояния, которые без лечения резко ухудшают состояние больного. Абсолютные показания имеются лишь у небольшой части больных.

Относительные показания включают простатизм, увеличение объема остаточной мочи и обструкцию. Сами по себе эти осложнения не грозят тяжелыми последствиями, даже если причиняют больному значительные неудобства. Необходимо определить, насколько нарушения мочеиспускания мешают нормальной жизни и на какой риск имеет смысл пойти, чтобы облегчить свое состояние. Рекомендации разных врачей по лечению сильно отличаются друг от друга.

Медикаментозное лечение

Основой медикаментозного лечения аденомы предстательной железы служат альфа-адреноблокаторы. Чаще всего используют теразозин, доксазозин и тамсулозин — препараты длительного действия. Их назначают 1 раз в сутки, что удобно для больного и улучшает переносимость лечения. Основные побочные действия альфа-адреноблокаторов — дурнота, слабость и головокружение. Если принимать препарат на ночь, эти проявления возникают реже и легче переносятся.

У пациентов, которые наряду с аденомой предстательной железы страдают артериальной гипертонией, эти препараты снижают артериальное давление, в среднем на 15 мм рт. ст. Эффективность доксазозина и теразозина в этом отношении примерно одинакова. Тамсулозин применяется намного реже, чем доксазозин и теразозин, вызывает артериальную гипотонию, однако чаще приводит к ретроградной эякуляции. Эффективность тамсулозина примерно такая же, как и у других альфа-адреноблокаторов.

Резекция предстательной железы

Разработаны различные методы лечения аденомы предстательной железы. Возможны открытая операция (простатэктомия) и трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР); выбор метода зависит от размера аденомы и опыта хирурга. В 90% случаев резекцию выполняют трансуретральным доступом. Недостатки простатэктомии — необходимость разреза внизу живота и госпитализация на 5—7 дней. Для трансуретральной резекции разреза не требуется, и госпитализация длится 2—3 дня. В 80—90% случаев операция приводит к значительному улучшению, и большинство больных остаются довольны результатами лечения. Объемная скорость мочеиспускания увеличивается в среднем в 2 раза.

Существует множество других методов хирургического лечения аденомы предстательной железы: лазерная деструкция предстательной железы, трансуретральное рассечение предстательной железы (глубокие надрезы шейки мочевого пузыря и аденомы без удаления ткани железы), а также малоинвазивные вмешательства. Выбор метода зависит от опыта клиники, где проводится лечение, и от предпочтений пациента.

Источник: www.alfazdrav.ru

Аденома простаты

Аденома простаты. Что это?

Аденома простаты — доброкачественная опухоль простаты, также называют ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия (увеличение) предстательной железы.
Из-за гормональных изменений примерно у трети мужчин старше 40 лет предстательная железа увеличена. Аденома простаты у мужчин начинает активно развиваться после 50-ти лет, у каждого второго мужчины этого возраста диагностируется аденома предстательной железы.

Из-за того что мочеиспускательный канал (уретра — лат. urethra) проходит через центр простаты, а ткани простаты при аденоме растут внутрь железы (см. рисунок), есть вероятность того, что уретра может быть полностью или частично зажата, из-за чего возникают жалобы связанные с мочеиспусканием. Жалобы возникают только тогда, когда простата увеличивается настолько, что мышцы мочевого пузыря больше не в состоянии протолкнуть мочу через сузившийся мочеиспускательный канал. Струя мочи становится более слабой и мужчине требуется больше времени и сил для того, чтобы начать мочеиспускание, так же возможны ложные позывы к мочеиспусканию.

Аденома простаты

Жалобы при аденоме простаты

Чтобы выкачивать всю мочу из мочевого пузыря через сжатый предстательной железой мочеиспускательный канал, мышечные ткани мочевого пузыря должны дополнительно работать, но не всегда хорошо с этим справляются, что ведет к скоплению большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. В последствии этого могут возникнуть воспаление мочевого пузыря, мочеточников и проблемы с почками. У 25% мужчин старше 50 лет есть жалобы на мочеиспускание. Это характерный признак гиперплазии простаты.

Аденома простаты. Симптомы

Чтобы выкачивать всю мочу из мочевого пузыря через сжатый предстательной железой мочеиспускательный канал, мышечные ткани мочевого пузыря должны дополнительно работать, но не всегда хорошо с этим справляются, что ведет к скоплению большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре. В последствии могут возникнуть такие неприятные заболевания как: воспаление мочевого пузыря, мочеточников и проблемы с почками. У 50% мужчин старше 50 лет есть жалобы на мочеиспускание. Это характерный признак гиперплазии предстательной железы:

  • Трудно (или невозможно) удерживать мочу
  • Слабая струя мочи
  • Частые мочеиспускания
  • Незначительное количество мочи при мочеиспускании
  • Требуется время чтобы начать мочеиспускание
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Мутная моча или кровь в моче
  • Подтекание после мочеиспускания
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Частые ночные позывы к мочеиспусканию

Причины аденомы простаты

Простата у мужчин растет с самого детства и к 20-25 годам прекращает рост. Нормальный объем простаты составляет 23-25см3, нормальный вес простаты взрослого мужчины составляет примерно 20 граммов. После 40 лет простата опять начинает расти у всех мужчин — это естественный процесс. Связан рост простаты с возрастными гормональным изменениями в организме мужчины.

Увеличенная простата доставляет проблемы не всем мужчинам ввиду индивидуальных физиологических особенностей каждого. У некоторых мужчин простата начинает расти позже, а у некоторых мочеиспускательный канал от природы шире чем у других, в следствии чего пациент не испытывает симптомов аденомы простаты.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты предполагает несколько видов лечения. На начальных стадиях может быть эффективно медикаментозное лечение, однако практика показывает, что в большинстве случаев симптомы аденомы простаты через некоторое время возвращаются. В таком случае показано удаление аденомы простаты хирургическим путем.

Получите квалифицированный диагноз

У Вас присутствуют симптомы аденомы простаты и сомнения по поводу диагноза? Важно помнить, что рак простаты дает о себе знать только на поздних стадиях развития, когда эффективное лечение маловероятно, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима. Расширенное урологическое обследование даст Вам полную картину состояния здоровья предстательной железы

Источник: www.prostatecentereurope.ru

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector