Аллергия на антибиотики

Реакция организма на антибиотики – одно из распространенных аллергических проявлений при применении лекарственных препаратов. Вероятность развития гиперчувствительности и нежелательных последствий повышается с увеличением дозировки и частоты приема лекарственных средств, продолжительности медикаментозного лечения.

Что такое аллергия

Патологический процесс, проявляющийся повышенной чувствительностью (гиперчувствительность) иммунной системы организма к какому-либо натуральному или искусственному веществу, называется аллергией. Гиперчувствительность могут провоцировать продукты питания, шерсть, пыль, микробы, лекарственные средства и др. В патогенезе аллергии на антибиотики выделяют три стадии:

  1. Сенсибилизация. Процесс приобретения организмом специфической повышенной иммунной чувствительности к каким-либо чужеродным веществам. Развивается после первого контакта с антибиотиком, клинически не проявляется.
  2. Период клинической симптоматики. Характеризуется увеличением секреции эндокринных желез организма, сокращением гладкой мускулатуры, болью, лихорадкой, воспалением, шоком.
  3. Период гипосенсибилизации. В это время происходит постепенное снижение повышенной чувствительности.

Причины появления аллергии на антибиотики

Среди всех медикаментов из группы антибиотиков аллергические реакции чаще других вызывают пенициллины и сульфаниламиды, вследствие того, что веществами этих групп обрабатывают многие продукты питания для продления срока годности. Существует несколько факторов риска, которые значительно повышают вероятность гиперчувствительности к антимикробным препаратам:

  • наличие у больного других видов аллергии;
  • хронические заболевания;
  • частые повторные курсы одного и того же медикамента;
  • вирусные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, спровоцировать аллергическую реакцию могут вспомогательные вещества, входящие в состав препаратов: стабилизаторы, консерванты, красители, ароматизаторы и др. Риск развития гиперчувствительности значительно повышается, если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени. Аллергия после антибиотиков чаще возникает у детей, т.к. у них метаболизм препаратов происходит медленнее, чем у взрослых.

Как проявляется аллергия

Все симптомы, которые возникают при гиперчувствительности, подразделяются на общие и местные. Первые затрагивают все системы организма, характерны для людей среднего и пожилого возраста, а также для больных с множественными патологиями. Аллергия после приема антибиотиков местного характера проявляется только в отношении одного участка кожи или органа. Общие симптомы включают следующее:

  1. Анафилактический шок. Состояние развивается сразу после применения лекарственного средства. Анафилактический шок проявляется резким падением артериального давления, тахикардией, отеком слизистой оболочки гортани, удушьем, появлением высыпаний на кожных покровах.
  2. Сывороточноподобный синдром. Как правило, развивается спустя несколько недель. Характеризуется болью в суставах, повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
  3. Лекарственную лихорадку. Представляет собой подъем температуры до 40°С. Лекарственная лихорадка развивается спустя 5-7 суток после приема антибиотиков и сохраняется несколько дней.
  4. Токсический эпидермальный некролиз (синдромом Лайела). Патология встречается редко, характеризуется образованием на кожных покровах болезненных крупных волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того как пузырь вскрывается, кожа облезает и образуется рана.
  5. Синдром Стивенса-Джонсона. При таком состоянии на коже появляется кореподобная сыпь, слизистые оболочки воспаляются, температура тела повышается. Иногда возникают понос и рвота.

Тяжелое течение гиперчувствительности и летальный исход при применении антибиотиков возникают редко. Клиническая картина, как правило, проявляется местными симптомами. Аллергия на антибиотики проявляется так:

  1. Крапивница. При этом на любом участке кожи появляются красные пятна, сопровождающиеся зудом.
  2. Отек Квинке. Представляет собой отек одного участка тела, который сопровождается покраснением кожи, зудом и ощущением распирания.
  3. Дерматит эритематозного типа. Характеризуется небольшой отечностью и покраснением места соприкосновения кожи с антибиотиком (например, после введения раствора внутримышечно).
  4. Фотосенсибилизация. При этом наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Фотосенсибилизация нередко вызывает зуд, появление везикул.

У ребенка

Самыми распространенными симптомами аллергической реакции у ребенка являются головная боль, расстройство работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, тошнота), ринит, конъюнктивит, зуд и покраснение кожных покровов. Кроме того, может развиться отек Квинке. У небольшого количества пациентов детского возраста могут возникнуть анафилактический шок, удушье, головокружение и потеря сознания.

Диагностика

Определение наличия аллергии осуществляется при помощи тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и проведения ряда анализов. Аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи:

  1. Кожных аллергопроб. На кожу предплечья наносят небольшое количество жидкости с антибактериальными веществами и с помощью скарификатора или иглы проводят небольшие царапинки. Затем оценивают результат: при наличии изменений на коже (зуда, покраснения) наличие гиперчувствительности доказано.
  2. Анализа крови на иммуноглобулин Е. При его наличии на конкретный препарат диагноз подтверждается.
  3. Общего анализа крови. В результатах оценивают количество лейкоцитов, эозинофилов – их повышенное содержание в крови свидетельствует о гиперчувствительности.

Что делать при аллергии на антибиотики

Терапия аллергической реакции при приеме антибиотиков проводится по следующей схеме:

  1. немедленное прекращение приема препарата;
  2. очищение организма при помощи гемосорбции и плазмофереза (в тяжелых случаях);
  3. прием антигистаминных средств, глюкокортикостероидов;
  4. симптоматическое лечение;
  5. проведение специфической гипосенсибилизации (уменьшение иммунной чувствительности к конкретному медикаменту).

Аллергия на антибиотики

Медикаментозные средства

Для устранения аллергической реакции применяют комплексную медикаментозную терапию. Назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные. Медикаменты, снижающие выраженность аллергических реакций благодаря блокированию Н1-гистаминовых рецепторов. Назначают как системные средства в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания, так и в форме препаратов для местного использования (гелей, мазей и др).
  2. Энтеросорбенты. Средства этой группы адсорбируют остатки лекарственных средств, их метаболиты и выводят из организма естественным путем.
  3. Гормональные средства. Уменьшают симптомы реакции гиперчувствительности при тяжелых ее проявлениях.

Рассмотрите основные характеристики самых популярных медикаментов, применяемых при симптомах аллергической реакции на антибиотики:

Аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики является нередким явлением у пациентов всех возрастных групп. Возникает она гораздо чаще, чем реакции на другие лекарственные средства. Для нее характерно проявление первых симптомов не сразу, а спустя несколько дней после начала приема медикамента. Зато при дальнейшем применении препарата самая бурная реакция может возникнуть в течение нескольких минут.

В основе аллергии на антибиотики лежат иммунологические механизмы. Негативная реакция организма является реакцией иммунной системы на воздействие метаболитов препарата, ведь входящие в состав антибиотиков активные вещества являются изначально чужеродными для организма человека. Даже слово «антибиотик» дословно означает «против жизни».

Степень выраженности аллергической реакции возрастает с увеличением дозы медикамента и длительности его приема.

Причины аллергии на антибиотики

Точные причины, по которым у отдельных лиц возникает аллергия на какой-либо антибиотик, не установлены. Зато известны факторы риска, присутствие которых заметно повышает вероятность развития негативной реакции со стороны организма на препарат:

  • Аллергия на антибиотикиналичие у пациента других видов аллергии;
  • наличие инфекций и хронических заболеваний;
  • частые повторные курсы одного и того же антибиотика;
  • длительный его прием в высоких дозах;
  • наследственная предрасположенность.

Если у больного уже наблюдались аллергические реакции, например, на пенициллин, то риск их возникновения в ответ на любое другое лекарственное средство, возрастает примерно в 3 раза.

Виды реакций

В связи с различной скоростью проявления симптомов различают 3 типа аллергических реакций на антибиотики:

  • немедленные, которые развиваются в пределах 1 часа;
  • ускоренные, возникающие в срок до 72 часов;
  • поздние, проявляющиеся через 3 и более суток.

Зависит тип реакции от особенностей конкретного организма и путей введения препарата.

Симптомы аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотик имеет разнообразные проявления. Чаще всего это кожные реакции местного характера. Они выражаются в виде:

  • крапивницы;
  • дерматита;
  • зуда и отечности кожи;
  • явлений фотосенсибилизации (повышение чувствительности к солнечному свету);
  • увеличения угревых высыпаний;
  • обострения имеющегося псориаза.

Если продолжить прием препарата, являющегося раздражителем, далее симптомы могут усилиться. Тогда возможны такие проявления:

Аллергия на антибиотики

Наиболее тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики являются общие поражения организма, которые чаще наблюдаются у больных среднего возраста.

К ним относятся:

  • Анафилактический шок, который развивается сразу после приема антибиотика и проявляется резким снижением артериального давления, отеком гортани, затруднениями дыхания, гиперемией кожи, явлениями сердечной недостаточности. Это опасное явление, которые требует неотложной медицинской помощи.
  • Сывороточная болезнь, возникающая через 2-3 недели после приема лекарственного средства, характеризуется высокой температурой, болями в суставах, увеличением лимфоузлов, высыпаниями на коже.
  • Лекарственная лихорадка, которая чаще всего появляется через неделю после начала приема антибиотика и исчезает через 2-3 дня после его отмены, проявляется высокой, достигающей 40°С, температурой без учащения сердцебиения свойственного обычной лихорадке.
  • Синдром Лайела, проявляющийся появлением на покрасневшей коже больших, наполненных жидкостью, пузырей. После того, как они лопнут, кожа снимается пластами и образует обширные раневые поверхности.
  • Синдром Стивенса-Джонсона, характеризующийся высокой температурой в сопровождении кожных высыпаний и воспалениями слизистых оболочек.

Диагностика

Для подтверждения аллергии применяют следующие диагностические методы:

  • кожные аллергопробы;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е.

Выполнение кожных проб является достаточно простым и эффективным способом обнаружения аллергии, которую окончательно можно подтвердить с помощью анализа крови.

Часто бывает сложно определить, на какой конкретно препарат появилась реакция, поскольку больным обычно назначается несколько лекарственных средств.

Лечение аллергии на антибиотики

Лечение аллергии на антибиотики происходит по довольно стандартной схеме и предусматривает следующие меры:

  • немедленная отмена препарата;
  • очищение организма с помощью гемосорбции или плазмафереза;
  • назначение антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • симптоматическое лечение;
  • специфическая гипосенсибилизация.

Аллергия на антибиотики

Мероприятия, относящиеся к последнему пункту, назначаются только в том случае, если введение антибиотиков, вызывающих аллергию, необходимо по жизненным показаниям. Обычно простой отказ от применения препарата ведет к постепенному затиханию симптомов. При остром характере реакции необходимы лекарственные противоаллергические средства, которые уменьшают количество высвобождаемого гистамина.

Если у человека имеется аллергическая реакция на какой-либо медицинский препарат, при попадании в больницу с любым заболеванием он должен предупредить врачей о непереносимости.

Аллергия на антибиотикиАллергия на антибиотики встречается достаточно часто у пациентов любой возрастной группы. Ведущее место занимает группа пенициллинов, потому что это были первые антибактериальные препараты. Так же, как и при гиперчувствительности на другие вещества, клиническая симптоматика возникает после повторного контакта с аллергеном.

Причины аллергии на антибиотики

Как таковой единой причины развития аллергии на антибактериальные препараты не существует. Увеличивают риск гиперчувствительности следующие факторы:

  • Наличие сопутствующей патологии (ВИЧ, мононуклеоз, подагра, лимфолейкоз, цитомегаловирус и др.);
  • Наличие аллергии на что-либо другое (продукты питания, пыльца растений и пр.);
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы аллергии на антибиотики

Общие симптомы проявляются следующим образом:

  • Анафилактическая реакция (шок). Возникает практически сразу же после приема препарата (максимум через 30 минут) и проявляется резким снижением артериального давления, трудностями при дыхании из-за отека гортани, сердечной недостаточностью, зудом и гиперемией на коже, наличием сыпи.
  • Сывороточноподобный синдром. Развивается, как и сывороточная болезнь, спустя 1-3 недели после приема препарата. Для этого синдрома характерны боли в суставах, высокая температура, увеличение лимфоузлов и высыпания на коже.
  • Лекарственная лихорадка. Аллергия на антибактериальные вещества может проявляться только повышением температуры тела, причем как во время приема препарата, так и после его отмены. Чаще всего возникает спустя неделю после приема лекарства и проходит самостоятельно через 2-3 дня после отмены. Температура поднимается очень быстро доходя до 40°С. При этом учащения сердцебиения, которое бывает при обычной лихорадке, не наблюдается.
  • Синдром Лайела, или токсический эпидермальный некролиз. Встречается крайне редко и характеризуется образованием на покрасневшей коже больших пузырей, заполненных жидкостью. После того, как они лопаются, кожа снимается пластами, обнажая огромные раневые поверхности, которые отмирают и присоединяются инфекционные осложнения.
  • Синдром Стивенса-Джонсона. Характеризуется кожными высыпаниями, воспалительными изменениями на слизистых оболочках и высокой температурой.

Аллергия на антибиотики далеко не всегда протекает тяжело и с общими симптомами. Чаще всего это местные, кожные реакции:

  • Крапивница. Характеризуется появлением на коже пятен красного цвета, которые могут сливаться в одно большое. Они зудят и имеют температуру выше, чем окружающая нормальная кожа.
  • Отек Квинке. Возникает отечность того или иного участка тела пациента (гортань, половые губы, мошонка и пр.), чувство распирания, зуд, покраснение.
  • Сыпь на коже. Элементы высыпания могут быть различного размера и располагаться как по всему телу так и на ограниченных участках (руки, живот, спина, лицо).
  • Фотосенсибилизация. На открытых участках тела, подверженных воздействию солнечных лучей, возникает покраснение кожи, ее зуд, могут возникать везикулы или буллы, заполненные прозрачной жидкостью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики требует точного подтверждения диагноза. Для этого применяются классические методы диагностики:

  • Кожные аллергопробы. На кожу предплечья наносятся капли с предположительными антибактериальными веществами и скарификатором проводятся небольшие царапинки. После чего происходит оценивание результата: при наличии кожных изменений гиперчувствительность доказана.
  • Анализ крови на иммуноглобулин Е. При его обнаружении на конкретный антибиотик диагноз считается достоверным.

Лечение аллергии на антибиотики

Основными принципами лечения аллергических состояний на антибактериальные вещества являются:

  • Отмена получаемого антибиотика и его замена на препараты из другой группы;
  • Медикаментозные средства;
  • Десенсибилизация – введение лекарства, на которое есть реакция гиперчувствительности начиная с минимальных дозировок, постепенно доводя до терапевтической.

Медикаментозное лечение аллергии на антибиотики

При местных, кожных симптомах пациенту назначаются антигистаминные средства (Лоратадин, Лорано, Цетрин) в форме таблеток и мазей.

Также достаточно эффективны энтеросорбенты, которые помогают вывести антибиотик из организма: Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь.

При более выраженных изменениях назначают гормональные средства в дозировках, соответствующих весу пациента и тяжести течения заболевания. К ним относятся Преднизолон и его производные.

При наличии анафилаксии назначается Адреналин.

Аллергия на антибиотики у детей

Аллергия на антибиотики в детском возрасте, как правило, протекает легче, чем у взрослых. Намного реже возникают тяжелые течения и общие, системные проявления. Обычно это кожные реакции в виде высыпаний, которые мало беспокоят ребенка.

Лечение подразумевает обязательную отмену препарата и его замену на лекарство из другой группы. Также при выраженности симптомов назначают антигистаминные средства согласно веса пациента и выраженности его симптомов.

При необходимости назначают гормональные средства.

Текст: Евгения Багма

Удивительно, но до сих пор находятся люди, которые сами себе назначают антибиотики при различных болезнях и даже не проводят предварительные пробы. Такая необдуманность чревата множеством серьезных последствий, в том числе и элементарной аллергией на антибиотики.

Аллергия на антибиотики — развитие и симптомы

Как известно, аллергеном могут быть лекарственные препараты — так, собственно, и возникает аллергия на антибиотики, которые и сами по себе имеют множество побочных действий. Развиться такая реакция может не сразу, но со временем, после длительного приема какого-либо антибиотика. Другими словами, чем выше доза лекарства и больше срок его применения, тем выше вероятность развития аллергической реакции и ее побочных действий. И хотя кожная аллергия на антибиотики составляет лишь около 2% от всех побочных нежелательных лекарственных реакций, тем не менее ее принято считать серьезной, так как она сопровождается тяжелыми осложнениями и даже смертностью. В факторе риска находятся больные, в анамнезе которых уже есть аллергия на антибиотик, особенно, если речь идет о пенициллине или цефалоспоринах. Так, если у больного уже была аллергия на пенициллин, то риск развития аллергии на любое лекарство повышается в три раза. Аллергия на антибиотики может развиться даже при нанесении лекарства на кожу и проявляется в виде высыпаний и зуда (так называемый контактный аллергический дерматит, «виновником» которого зачастую является входящий в состав многих мазей «Неомицин»).

Читайте также:  Как подготовить детей к школе родителям: рекомендации для родителей «Как подготовить ребенка к школе»

Развитие аллергической реакции на антибиотик происходит в зависимости от типа антибиотика, болезни, при которой он назначен, и общего иммунологического состояния больного. Наиболее частый симптом — кожная реакция: сыпь, крапивница и зуд. Развивается она в течение нескольких дней после приема антибиотика. При повторном применении — даже в течение нескольких минут. Реже симптомы аллергии на антибиотики выражаются в лихорадке и анафилаксии (нарушение дыхания, потеря сознания), синдроме Стивена-Джонса (омертвение верхних слоев кожи), анемии.

Диагностика и лечение аллергии на антибиотики

Для распознавания аллергии на антибиотики требуется тщательный анализ аллергических реакций и их анамнеза, проведение кожных проб и др. В зависимости от результатов обследования назначается препарат другого класса. Если же адекватная замена невозможна, а клиническая ситуация требует лечения антибиотиками, то, при легких аллергических реакциях, назначается антибиотик того же класса. Также может быть назначено специфическое лечение аллергии — десенбилизация (снижение чувствительности иммунной системы к аллергену), ступенчатая пробная терапия. В большинстве случае достаточным оказывается отказ от одного антибиотика в пользу другого.

Во избежание аллергических реакций перед применением антибиотика рекомендуется проведение пробы — например, внутрикожный укол с 0,1мл данного лекарства. Если покраснение после укола, которое возникает в течение 5 минут, по размеру не превышает 5 мм, это считается нормальной реакцией. При употреблении антибиотиков в таблетках для пробы принимают четверть одной таблетки. Аллергией на антибиотики считается тошнота или появление сыпи в течение 30 минут после пробы.

Применяйте антибиотики только после указания врача, предварительно проведя нужные пробы и сообщив врачу обо всех имеющихся у вас аллергических реакциях на лекарственные препараты. Это снизит риск аллергии на антибиотики и избавит вас от нежелательных осложнений лечения.

Антибиотики — это группа препаратов, которая окружена различными мифами и предрассудками. Часто люди отказываются принимать их, ссылаясь на наличие у них аллергии. Врачи не спешат соглашаться: в действительности из 10 ситуаций, когда люди заявляют о реакции непереносимости на антибактериальные препараты, она подтверждается лишь у одного. Каковы же особенности аллергии на антибиотики? Как она проявляется и есть ли способ ее предотвратить? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Как может проявляться аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики

Врачи часто слышат от больных то, что у них есть «аллергия» на антибиотики. Однако чаще всего они называют этим словом совсем другие состояния. «После того, как выпил таблетку, у меня заболел живот, закружилась голова и стало колоть в сердце», — эти жалобы не имеют никакого отношения к истинной аллергии. Скорее всего, указанные события прост совпали по времени, либо они связаны с основным заболеванием, которое и стало причиной проведения антибиотикотерапии. Настоящая аллергическая реакция может проявляться следующим образом.

На коже лица, туловища или конечностей появляется зудящая, розовая сыпь. Отдельные элементы могут увеличиваться в размере, сливаться между собой, занимая значительные площади кожного покрова. Крапивница — наиболее распространенное проявление аллергии вообще и на антибиотики в частности. Возникает, как правило, спустя короткое время после инъекции или приема препарата внутрь.

Это довольно серьезное заболевание аллергической природы, которое может развиться как на фоне введения антибактериальных препаратов в виде инъекций, так и после их приема внутрь. В большинстве случаев при нем отекает лицо, область вокруг глаз, губы, шея, иногда язык, реже — конечности. Наиболее опасен отек гортани, ведь он может привести к асфиксии и угрожать жизни.

Этот вид аллергии чаще всего бывает у тех, кто страдает бронхиальной астмой. Реже возникает у людей, имеющих другие аллергические болезни (ринит, конъюнктивит, атопический дерматит), и практически не встречается у изначально здоровых людей. После введения препарата у человека возникает приступ удушья, при этом выдох затруднен, дыхание шумное, со свистящими хрипами.

Это фатальное аллергическое осложнение, которое может развиться на фоне приема антибиотиков. В большинстве случаев возникает после повторного введения инъекционной формы лекарства, либо сразу после укола, либо спустя несколько минут. Мощная реакция гиперчувствительности приводит к падению давления, нарушению кровоснабжения органов и тканей, потере сознания. Анафилактический шок иногда сопровождается тремя предыдущими видами аллергических реакций, а бронхоспазм развивается практически в 100% случаев. Без неотложной медицинской помощи человек, как правило, погибает.

Особенности аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики

  • Не бывает аллергии на антибиотики вообще, ведь это довольно большая группа препаратов, каждый из которых имеет свою химическую формулу и отличается от других. Поэтому реакции непереносимости возникают на какой-либо конкретный препарат или целую подгруппу, а не сразу на все антимикробные средства.
  • Наиболее часто аллергические реакции возникают на препараты из группы бета-лактамных, среди которых известные многим пенициллин, амоксициллин, ампициллин, цефазолин и др. Если аллергия возникла на один из них, то с большой долей вероятности повторится и на фоне лечения другими. В этом случае вся группа антибиотиков попадает под запрет, и врач должен подобрать альтернативный вариант лечения, например, с использованием макролидов или фторхинолонов.
  • Особенностью аллергии на антибиотики, как и любой другой аллергической реакции на лекарства, является то, что необходим период сенсибилизации. То есть она никогда не возникает после приема внутрь первой таблетки. Первый эпизод возникает обычно после целого курса препарата, иногда на 7-10-й день лечения. Однако повторный эпизод может развиться уже гораздо быстрее и иметь более выраженное клиническое проявление.
  • Дети более уязвимы для этого состояния по причине незрелости ферментных систем печени. Вероятность развития аллергической реакции значительно выше у малышей, имеющих соответствующую предрасположенность.
  • Нет точных данных о наследственном характере аллергии на антибиотики. Однако ее распространенность все-таки выше у людей, родители которых также страдали от реакций гиперчувствительности.
  • Влияние кишечной флоры на частоту аллергических реакций — вопрос спорный. Часто оно подтверждается в исследованиях, которые проводятся при спонсорской поддержке фармацевтических фирм, выпускающих пробиотики. В серьезных западных исследованиях наличие связи аллергии с нарушением биоценоза кишечника не доказано.
  • Если у человека действительно есть аллергия на тот или иной антибиотик, она никуда не денется. Ее невозможно «перерасти», «перестрадать» или «перетерпеть». Это значит, что данный препарат теперь навсегда под строгим запретом. В некоторых странах информацию о том, что на фоне лечения тем или иным лекарством возник анафилактический шок, вносят в паспорт больного.

Можно ли предупредить аллергию на антибиотики

Аллергия на антибиотики

Что делать человеку, у которого на фоне лечения антибиотиками появились явления гиперчувствительности? Единственная ситуация, с которой он может попытаться справиться самостоятельно — это аллергическая крапивница. Если на фоне приема антигистаминного средства сыпь прошла, то он должен прекратить принимать противомикробный препарат и обратиться к доктору для назначения альтернативного лечения. Во всех остальных случаях, как и при сливной крапивнице, которая распространилась на большие площади кожного покрова, необходима неотложная медицинская помощь.

Однако после того, как явления аллергии купированы, человек обязательно должен обратиться на прием к врачу-аллергологу для прохождения полного обследования. Доктор даст направления на исследование наличия иммуноглобулинов Е к определенным лекарствам, либо проведет кожные пробы. Только так можно точно подтвердить или опровергнуть диагноз лекарственной аллергии. После постановки диагноза врач даст точные рекомендации.

Во всем виноваты гены

Ученые всего мира озабочены поиском способов ранней диагностики аллергии на антибиотики. Учитывая, что чаще всего реакции гиперчувствительности вызываются приемом бета-лактамных антибактериальных средств, исследования направлены на поиск генов, отвечающих за эту патологическую реакцию на данные лекарства. Было доказано, что таковыми являются полиморфизмы генов, кодирующих альфа-цепь к рецептору интерлейкина-4 и интерлейкина-4R, а также полиморфизмы генов CD40 и CD40L. Однако связь между мутацией в одном гене и наличием аллергии на антибиотики прослеживалась не так явно. Чаще для того, чтобы у человека возникали реакции гиперчувствительности, у него должны быть патологические полиморфизмы сразу нескольких генов.

Также любопытным является тот факт, что агрессивная или защитная роль мутаций, с точки зрения гиперчувствительности, оказывается, зависит от расы. У людей разного цвета кожи и волос один и тот же ген может отвечать за различные реакции на антибактериальные препараты. Поэтому пока данные исследования находятся в стадии разработки, и ученые пока не могут дать точный ответ на вопрос: как гены влияют на вероятность аллергии к антибиотикам. Скорее всего, он будет решен в течение следующего десятилетия.

У многих это вызвало массу вопросов: «Как узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики? Как сделать, чтобы об этом знали врачи, даже если я попаду в больницу в бессознательном состоянии?»

Так ли на самом деле опасна эта аллергия и что с ней делать, нам помогла разобраться Алла Самсон, клинический фармаколог, доцент, кандидат медицинских наук.

Почему антибиотик?

Аллергия может быть на любые лекарственные средства. Но на антибиотики (особенно пенициллиновой группы) она бывает чаще и проявляется наиболее сильно. Во-первых, с ними мы чаще всего имеем дело, и они, как правило, сопровождают нас с рождения до конца жизни. Во-вторых, антибиотики чаще всего имеют природное происхождение, а на такие аллергены бывают самые сильные реакции. К примеру, аллергия на бытовую химию — это в основном высыпания на коже, чихание, а на укус пчелы — это и отеки, и анафилактический шок, а при неблагоприятном стечении обстоятельств — и летальный исход.

Кто в группе риска?

В основе любой аллергии, в том числе и на антибиотики — иммунная реакция организма. Так что все это сугубо индивидуально. И вызвать ее могут разные дозы препарата: кто-то спокойно может глотать таблетки горстями, а у кого-то одна пилюля вызовет сильную аллергическую реакцию. Иногда она возникает после первой же дозы препарата, а у кого-то — после второго-третьего приема. В первый раз реакция может быть настолько незначительной, что вы не обратите на нее внимания, но если эти звоночки проигнорировать и принять препарат еще раз, то последствия могут быть намного сильнее.

Ученые до настоящего времени не могут однозначно ответить на вопрос, передается ли лекарственная аллергия по наследству.

Как узнать, есть ли аллергия?

«На какие лекарства у вас аллергия?» — на этот вопрос врач иногда получает от пациента ответ: «На что-то была, но не помню (не знаю)». Постарайтесь все запоминать и даже записывать и обязательно сообщать об этом на приеме у врача в поликлинике, в больнице. Это будет учитываться при дальнейших назначениях. Полное представление о том, как ваш организм воспринимает разные группы антибиотиков, дадут только лабораторные исследования.

Почему в больницах не берут пробы?

Если есть инфекция, то чем раньше назначить антибиотик для ее лечения, тем лучше. Особенно в ситуациях угрозы жизни пациента. Взятие проб на аллергию несколько затягивало назначение препарата, поэтому от них отказались во всем мире. А неоднократные исследования подтверждают, что отсроченная антибактериальная терапия ведет к увеличению смертельных исходов.

Как подстраховаться?

Сдать анализ на аллергию можно, хотя для этого нужны определенные условия (см. «ИСПЫТАНО НА СЕБЕ»). Медики еще раз напоминают: не назначайте себе препараты сами, не принимайте их необоснованно и бесконтрольно, а обо всех нежелательных реакциях сообщайте врачу. Если препарат назначен — соблюдайте периодичность приема и дозировку.

КСТАТИ

Чувствительность — скорее, плюс, чем минус

Аллергия и чувствительность к антибиотикам — это разные вещи. Анализ на чувствительность к антибиотикам делают, чтобы узнать, какой из них эффективно справится с возбудителем конкретного инфекционного заболевания. Чем больше антибиотиков, к которым чувствительны микроорганизмы, тем лучше, потому что это расширяет диапазон лекарств, которыми вас можно лечить. Но при этом не исключено, что на один из них у вас может быть аллергия.

Для анализа на чувствительность микроорганизма к антибиотикам берут на посев биоматериал. В зависимости от локализации инфекции, это может быть мазок из носа, влагалища или уретры, кровь, грудное молоко, моча, отделяемое раны.

Обычно анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам назначает врач. Но никто не мешает вам сделать это самим. Только определитесь сразу, что для вас актуально — инфекции, передающиеся половым путем, или заболевания уха-горла-носа, потому что каждый анализ оплачивается отдельно. В частных диагностических лабораториях это стоит как минимум 250 тысяч рублей.

Но анализ имеет актуальность только при данном заболевании! То есть, сделанный сегодня, он не будет актуальным через месяц.

ВАЖНО!

— Запоминайте (а лучше записывайте) все побочные реакции, которые возникают у вас и ваших детей во время приема любого лекарства. Обязательно сообщайте об этом врачу!

— Если аллергия на определенные препараты доказана результатами анализов, позаботьтесь о том, чтобы это было зафиксировано в вашей амбулаторной карте. На всякий случай можно сделать копию этого заключения и постоянно носить с собой.

— Не возвращайтесь к тому препарату, на который у вас уже однажды была аллергическая реакция.

— Не занимайтесь самолечением.

ИСПЫТАНО НА СЕБЕ

«Какие антибиотики вы сейчас колете?»

Узнать, есть ли у меня аллергия на антибиотики, я решила самостоятельно. Одним из немногих мест в Минске , где можно сдать этот анализ, оказалась 10-я больница.

— Какие антибиотики вы сейчас колете? — встречают меня вопросом в аллергокабинете.

— Никакие. Я хочу на будущее знать, на какие антибиотики у меня аллергия, — говорю я, уже понимая, что пришла неподготовленной. Как оказалось, в моем случае анализ будет бесполезен — раз в организме нет антибиотика, то и аллергию на него не выявишь. Лаборант советует мне приходить, если я буду принимать лекарства и на них появится нежелательная реакция — сыпь, зуд, отеки. Тогда и можно будет говорить о нежелательной реакции организма на антибиотик. Если делать анализ платно, обойдется он 60 тысяч рублей за один препарат.

Уже на выходе из кабинета на стенде наглядной агитации замечаю документ — решение лечебно-контрольного совета Минздрава . Он тоже предупреждает о том, что делать пробы на аллергию на лекарственные средства так, как собиралась я, нет смысла. Дословно «Надежных тестов in vitro для клинической диагностики лекарственной гиперчувствительности не существует. В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых тех лекарственных средств, на которые ранее имелась аллергическая реакция».

БУДЬ В КУРСЕ!

Антибиотики — армия на редкость многочисленная, разделенная на несколько групп. У каждого из них свои действующие вещества и свои особенности назначения. Тот препарат, который однажды оказался чудодейственным для вашего соседа, для вас может быть опасным.

И не забывайте, что антибиотики имеют место в лечении только тех заболеваний, причиной которых являются микроорганизмы. Антибиотик не лечит организм человека, он убивает микроорганизмы, которые вызывают заболевание, поэтому прием этой группы лекарственных средств должен быть обоснован, а препарат грамотно выбран специалистом.

Читайте также:  Как научить ребенка постоять за себя

Аллергия на антибиотики

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Самые распространенные последствия от приема от антибиотиков — это тошнота и диарея. О них знают практически все — либо от врачей, либо по собственному опыту. Но американские ученые установили, что минимум 20 % людей, которые хоть раз в жизни принимали антибиотики, сталкивались и с другими побочными эффектами от препаратов. Именно о них мы и расскажем в этой статье.

Мы в AdMe.ru хотим подчеркнуть, что у разных людей могут проявиться разные побочные эффекты от приема лекарств. Полный их перечень вы всегда можете найти в инструкции к препарату.

1. Чувствительность к солнцу

Аллергия на антибиотики

Некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны и сульфоны) могут влиять на то, как ваша кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение. Слишком большое количество солнечного света во время приема лекарств может увеличить вероятность ожога или сильного шелушения кожи.

Эти же антибиотики могут вызвать сыпь, даже если человек был на солнце всего 15 минут.

Лучше не находиться на солнце в период с 10 до 14 часов, пользоваться солнцезащитным кремом и скрывать кожу под одеждой.

2. Головная боль или головокружение

Головная боль и головокружение — еще две распространенные жалобы людей, которые принимают антибиотики. Но обычно они проходят после завершения курса лечения.

Если голова болит не сильно, то вы можете принять обезболивающее. Если же боль невыносима, то лучше обратиться к врачу. Скорее всего, он сменит антибиотик.

3. Лихорадка

Аллергия на антибиотики

Лихорадка может быть побочным эффектом не только от приема антибиотиков. Если же она проявилась на их фоне, то, возможно, у вас аллергическая реакция на лекарство, которая сопровождается лихорадкой. В противном случае это отдельный и неприятный побочный эффект.

Лихорадка может возникнуть практически из-за любых антибиотиков, но чаще всего она сопровождает прием бета-лактамов, цефалексина, миноциклина и сульфонамида.

Если у вас появляется лихорадка при приеме антибиотика, то, скорее всего, она довольно скоро пройдет сама. Но если жар сильный и держится слишком долго, нужно постараться его сбить и обратиться к лечащему врачу, чтобы сменить антибиотик.

4. Грибковая инфекция

Аллергия на антибиотики

Антибиотики меняют бактериальную среду наших тел, поэтому человек становится уязвим для грибков. Они могут возникать во рту (стоматит), на коже или под ногтями.

Если врач назначил вам длительный курс лечения, то лучше начать принимать антигрибковые препараты сразу же вместе с антибиотиками.

5. Проблемы с сердцем

Это случается нечасто, но антибиотики могут вызвать проблемы с сердцем. Обычно они приводят к аритмии или низкому артериальному давлению.

Чаще всего к таким побочным эффектам приводит прием эритромицина и некоторых фторхинолонов, такие как ципрофлоксацин.

Обратиться к врачу, чтобы он сменил антибиотик.

6. Окрашивание зубов

Аллергия на антибиотики

Антибиотики группы тетрациклинов могут вызывать окрашивание или обесцвечивание зубов у детей до 8 лет. А если принимать их во время беременности, то велик шанс, что у родившегося малыша будут проблемы с эмалью зубов.

Не так давно ученые установили, что более современный антибиотик доксициклин (из группы тетрациклинов) не так сильно связывается с кальцием, что не вызывает окрашивания зубов. Поэтому его можно принимать, не опасаясь таких последствий. Но, конечно, только по назначению врача.

7. Аллергия

Аллергия на антибиотики

Одна из самых опасных реакций организма на антибиотики — это аллергия. В этом случае у человека может появиться зудящая сыпь, могут опухнуть веки, губы, язык и даже горло, что приведет к анафилаксии. Порой в таких ситуациях спасти больного может доза адреналина, полученная в скорой помощи.

Но аллергическая реакция на какой-то один антибиотик не говорит о том, что вам совсем противопоказан их прием.

Обязательно сообщите врачу о существующей аллергии и принимайте антибиотики другой группы. Также будьте осторожны, когда начинаете принимать новое лекарство, которое раньше вам не приходилось пробовать. При первых же симптомах аллергии стоит обратиться к врачу или в скорую помощь.

8. Нежелательная беременность

Аллергия на антибиотики

Если вы одновременно принимаете антибиотик рифамицин и оральные контрацептивы, то эффективность последних снижается. В результате увеличивается шанс нежелательной беременности. Другие антибиотики в меньшей мере снижают действие оральных контрацептивов.

Во время приема антибиотиков и еще неделю после завершения курса используйте дополнительный барьерный метод контрацепции. Подробнее о сроках дополнительной защиты написано в инструкции к оральным контрацептивам.

Если у вас на фоне приема антибиотиков проявилось любое из побочных действий, не занимайтесь самолечением, не игнорируйте плохое самочувствие. Обязательно сходите к врачу и проконсультируйтесь.

Вы знали о каких-то из этих побочных эффектов приема лекарств?

Справиться с воспалительными процессами порой могут только определенные фармацевтические средства. Но существует опасное побочное действие – аллергия на антибиотики. Что же делать, если необходимо побороть серьезное воспаление, с которым могут справиться только препараты данной группы.

22 декабря 2016

Аллергия на антибиотики имеет определенные признаки и проявляется как точечно, так и вовлекая весь организм человека. Чем слабее иммунитет, тем более яркая реакция, в группу риска попадают пожилые люди и дети

По наблюдениям специалистов, какой-либо единой причины для аллергического ответа на противовоспалительные средства не выявлено. Существуют лица с гиперчувствительностью при определенных факторах:

  • наследственная предрасположенность к аллергии на антибиотики;
  • перекрестные виды (на продукты питания, пыльцу, пыль, цветение и т. д.);
  • ВИЧ;
  • болезни крови и т. д.
  • анафилаксия. Возникает моментально после приема, в редких случаях максимум через полчаса. У человека падает давление, ухудшается дыхание, отекают дыхательные пути, на коже появляется сыпь, состояние сопровождается сильным зудом, сбоем в сердечном ритме;
  • лихорадка. Происходит повышение температуры до 40 градусов, появляется озноб. Симптом пропадает через пару дней после прекращения приема лекарства;
  • некролиз – редкий вид симптома, при котором на коже образуются крупные пузыри. Через время они лопаются, на месте пузырей появляются инфекционные осложнения.

Также существуют такие симптомы при аллергии на антибиотики, как:

  • Стивенса-Джонсона – сыпь на кожных покровах, увеличение лимфатических узлов;
  • крапивница – горячие красные пятна с характерным зудом;
  • сыпь на спине, на лице, животе;
  • покраснения на участках кожи с открытым доступом солнца, зуд, возникновение буллы и везикулы, волдыри с жидкостью.

Что делать при проявлении аллергии на антибиотики

Чтобы убедиться в том, что указанные симптомы являются реакцией на прием антибиотиков, необходимо обратиться к врачу и пройти следующие виды обследований:

  • общий биохимический анализ крови;
  • аллергопробы на препарат и перекрестные аллергены – продукты питания, пыльцу, пыль и т. д.;
  • анализ крови на иммуноглобулин.

Изучив данные исследований, врач назначает лечение и в первую очередь отменяет прием препаратов, на которые возникла аллергическая реакция. При этом назначается ряд медикаментозных средств – антигистаминные препараты, гормональные средства. Также появился новый метод лечения – десенсибилизация. В данном случае препарат-аллерген принимают сначала в мизерных дозах, затем постепенно повышают и доводят до необходимой нормы.

Будучи взрослой поехала в деревню к родителям. заболел живот, отец советовал пить левомицетин. она сказала что в детстве была аллергия, чуть не задохнулась, но отец настаивал.

в итоге выпила, отекла, начала задыхаться, по всей деревне ничего от аллергии нет.

повезло что как раз приехала родственница врач, с аптечкой(видимо привычка), вылечили.

1. нефиг антибиотики просто так жрать, без назначения врача.

2. если человек говорит, что аллергия — не надо давать то, на что аллергия.

Дубликаты не найдены

Были бы мозги, не стала бы есть.

а то это похоже на фразы алкашей «друзья меня спаивают».

В этой истории все прекрасно. Лечение болящего живота антибиотиком, аллергик поддается на уговоры съесть аллерген, альтернативно одаренный папаша.

Именно из-за таких самых умных, пьющих антибиотки в тему и не в тему, в некоторых странах их теперь продают только по рецепту. В испании например, причём не важно насколько сильный антибиотик, даже если проста мазь и в состав входит антиботик — пожалуйте к доктору сначала, а потом уже в аптеку

Ссы, Батя!

Прочитала про анафилактический шок, и вспомнилось.

Лет восемь назад это было. Приехали с мужем к отцу , на дачу . Собрали огурчики- помидорчики, и тут отец стесняясь, жалуется: что-то съел не то. Понос, рвота. Забираем его с собой, в город. Уголь активированный дала, полисорб. Вроде говорит лучше ему.

Ну и славненько! Сидим на кухне, общаемся, я из привезённых помидор томатный сок делаю- перекрутила на мясорубке и поставила кипятить. Всё также разговоры за жизнь с отцом, только я с поварешкой возле плиты. Слышу сдавленный голос отца: что-то мне нехорошо, дочка!

Поворачиваюсь- батюшки- святы . Две минуты назад сидел мой отец, а сейчас у него глазки- щелочки, и лицо раздувается прямо на глазах! Подхватилась, увела в комнату, трясущимися руками звоню в скорую, заикаясь объясняю ситуацию- там: ждите, сейчас приедем.

А как ждать, если он уже задыхается, и почти умирает?(сейчас пишу, и то руки трясутся . )

Снова звоню- там опять: ждите, если есть дайте любую таблетку от аллергии. Нашла, дала, тут и скорая в лице двух парней- фельдшеров. Сделали укол, подхватили отца под руки ( он из-за отека уже ничего не видел), усадили нас в скорую. Один фельдшер с нами. Едем. С мигалками. На полдороге нашу скорую отчаянно сигналя пытается остановить легковушка. Останавливаемся, подбегает мужчина, что то говорит фельдшеру , оставшемуся в кабине, они вместе бегут к остановившейся легковушке. Это то, что я вижу из скорой. Наш фельдшер, который был с отцом, через время выбегает в том же направлении узнать, что случилось.

Возвращается, говорит- там семья, едут с моря. Ребёнка двухлетнего покормили чем-то в пути, у него всю дорогу рвота и понос, а сейчас без сознания. Вызвали ещё скорую, пока ту не дождутся, надо нам подождать.

Один фельдшер в той машине, второй с нами. Отцу не лучше, ему делают снова укол.

Ждём. Наш фельдшер бегает- то в ту машину, то к нам. Ждём. И тут отец говорит- я в туалет хочу, по маленькому. Терпеть не смогу. Только тут я оглядываюсь по сторонам и вижу- мы стоим прижавшись к обочине, рядом освещённый тротуар, невдалеке дворец культуры. Туалета нет.

Тут снова прибегает наш фельдшер. Я сообщаю ему возникшую проблему. Он тоже оглядывается по сторонам, а потом безапелляционно: ссы, Батя! — Выводит его из скорой, придерживая, и после завершения процесса заводит обратно.

Чуть позже и вторая скорая подлетела, и мы наконец то доехали до больницы. Две недели пролежал отец в инфекционке, на мои вопросы что это было с отцом и почему- ответа никто не дал.

Вывод сделала сама- больше при отце томатный сок не варила. А парнишке- фельдшеру спасибо. За человечность.

Опубликовано: admin 11 Апрель 2015

Зачастую именно антибиотики среди всех лекарственных препаратов вызывают аллергическую реакцию. Применение ?-лактамов является наиболее распространенной причиной лекарственной аллергии. Постановка кожных проб считается одним из наиболее эффективных способов, которые помогают определить, есть ли аллергия на антибиотики. Второстепенным значением обладают лабораторные методы, поскольку чаще всего они оказываются неспецифичными.

Тактика лечения и диагностические подходы для ?-лактамов разработаны максимально детально. Проведение десенсибилизации имеет место при необходимости принятия антибиотика у пациента с аллергической реакцией в анамнезе.

Часто настоящую лекарственную аллергию могут спутать с обычной нежелательной реакцией организма на тот или иной антибиотик. На данном этапе стоит указать на такое понятие как идиосинкразия. Это общее название похожих на аллергию реакций организма, которые проявляются вследствие гиперчувствительности к определенным неспецифическим агентам, которые у большинства больных патологических явлений не вызывают.

Аллергия на антибиотики

Аллергия на антибиотики объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы. Еще одна особенность заключается в том, что аллергия после антибиотиков развивается быстро, особенно в случае повторного контакта с причинным аппаратом. Возникают подобные реакции не сразу же после принятия препарата, возможны варианты проявления аллергии через несколько дней. Рекомендуется подбирать антибиотики под наблюдением медицинского специалиста, а не самостоятельно.

Что касается вероятности проявления аллергических реакций, то они возрастают с увеличением дозы принятия лекарственного препарата и длительности лечения. Не смотря на то, что кожная аллергия на медикаменты составляет лишь два процента от всех возможных побочных реакций на лекарственные препараты, ее считают весьма серьезной, поскольку сопровождать ее могут очень тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. К группе риска относят больных, которые уже имеют в анамнезе аллергические реакции на антибиотики.

Например, если у пациента наблюдалась ранее аллергия на пенициллин, то вероятность нежелательной реакции на любой другой медикамент повысится в несколько раз. Аллергия у младенцев может проявляться даже при нанесении медикамента просто на кожу. Само развитие аллергических реакций напрямую зависит от самого антибиотика, а также от иммунологического состояния больного и от болезни. Кожная реакция является наиболее частым симптомом. Это может быть зуд, крапивница или другие виды сыпи. Развитие происходит в течение нескольких дней. В данном случае актуально использовать спрей от аллергии. Реже может проявляться кашель при аллергии или такие симптомы как анафилаксия, лихорадка, анемия или синдром Стивена-Джонса.

Лечение и диагностика аллергии на антибиотики

Тщательный анализ аллергических реакций необходим для эффективного и своевременного распознавания аллергии на антибиотики. Препарат другого класса необходимо назначить в зависимости от характера полученных результатов. Что делать при аллергии, если заменить антибиотик нельзя? Может быть использован для лечения медикамент той же группы, только если аллергическая реакция слабо выражена. Иногда также назначается специальное лечение самой аллергии, которое заключается в снижении чувствительности организма человека к аллергену. Это может быть пробная терапия ступенчатого типа или десенбилизация. Отказа от того или иного антибиотика в пользу другого в большинстве случаев достаточно.

Во избежание нежелательных аллергических реакций на антибиотики желательно провести пробу в виде внутрикожного укола с одной десятой миллилитра лекарства. Нормальная реакция — наличие покраснения, возникающего после укола, размеров не больше чем пять миллиметров. Если же делается проба на антибиотики в таблетках, то следует принять для проверки одну четвертую таблетки. В качестве аллергической реакции может проявиться сыпь или тошнота в течение получаса после процедуры.

Антибиотики рекомендуется применять исключительно после рекомендаций врача и после предварительно проведенных проб. Обо всех имеющихся негативных реакциях на препарат следует сообщить врачу заранее во избежание нежелательных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector