Отошли воды

Содержание:

Ближе к концу беременности большинство женщин, особенно ожидающих первого ребенка, начинают беспокоить предстоящие роды, в том числе и отхождение околоплодных вод. Сомнений возникает много: что делать в такой ситуации, как не пропустить момент отхождения вод, как не спутать их с обычными выделениями из половых путей и многие другие.

Момент отхождения околоплодных вод

помнитеСледует знать, что отхождение околоплодных вод может произойти в любом сроке беременности, но оптимально, конечно, если это случится не ранее, чем в 38 недель, ведь в такое время ребенок уже полностью созрел для рождения на свет.

В зависимости от наличия родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки излитие околоплодных вод бывает:

  1. Преждевременное излитие: возникает до начала родовой деятельности, т.е. воды отошли, а схваток нет. Такой вариант является самым нежелательным, однако он встречается приблизительно у каждой десятой беременной;
  2. Раннее излитие. При таком варианте воды отходят, когда уже присутствует регулярная родовая деятельность, но раскрытие шейки матки составляет менее 4 см;
  3. Своевременное излитие: происходит в первом периоде родов при регулярных схватках и раскрытии шейки матки более 4 см;
  4. Запоздалое излитие: разрыв плодного пузыря происходит в течение некоторого времени после полного раскрытия шейки матки.

Преждевременное и раннее отхождение околоплодных вод считается осложнением, т.к. при отсутствии плодного пузыря ребенок не защищен от воздействия различных инфекционных агентов. В результате при длительном безводном промежутке возможно инфицирование плода и внутренних половых органов, в особенности, если женщина при беременности переносила воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, наружных половых органов. По этой причине для профилактики инфекционных осложнений через 6-8 часов после разрыва плодного пузыря женщине начинают вводить антибактериальные препараты, не обладающие отрицательным воздействием на ребенка (ампициллин, оксациллин).

Как отходят околоплодные воды

Как понять, что отошли воды? Таким вопросом задаются многие женщины, боясь пропустить этот момент. Для точного распознавания ситуации необходимо хорошо знать симптомы излития амниотической жидкости.

Количество околоплодных вод

Вопрос об объеме жидкости достаточно сложный, т.к. отходят воды у беременных по-разному.

Если произошел полный разрыв плодного пузыря, то одновременно отходит достаточно большое количество жидкости (чаще всего около 150-250 мл), поэтому такой вариант пропустить достаточно сложно. Чаще всего излитие происходит в ночное время во сне, и женщина при этом не испытывает никаких ощущений, просто просыпаясь в мокрой постели. Если беременная бодрствует, то она может отмечать чувство тяжести внизу живота и ощущение «хлопка» или «разрыва внутри» в момент отхождения вод.

Если же разрыв плодного пузыря произошел высоко и имеется только маленькое отверстие, то воды могут вытекать маленькими каплями в течение длительного времени. В таком случае женщина может действительно растеряться, т.к. подобные выделения могут часто списывать на обильные бели из половых путей или недержание мочи. Однако даже незначительное подтекание амниотической жидкости опасно для ребенка, поэтому при появлении любых подозрений следует обратиться к врачу для контроля наличия или отсутствия околоплодных вод. Кроме того, можно проверить это и самостоятельно при помощи специальных аптечных тестов.

Цвет и запах амниотической жидкости

В норме околоплодные воды прозрачные с небольшим количеством примесей и имеют несколько сладковатый запах. Если излившаяся жидкость имеет зеленоватую, коричневую или черную окраску, то это говорит о наличии в ней мекония, который плод выделяет при кислородной недостаточности. Если перед родами воды отходят с примесями крови, это является крайне опасным признаком отслойки плаценты и требует немедленной госпитализации женщины в родильное отделение.

Что делать, если отошли воды

важноЕсли у женщины отошли воды, главное, что она должна делать – это быстро собраться и ехать в родильный дом. Ни в коем случае не следует оставаться дома и ждать начала схваток.

Как уже говорилось выше, безводный промежуток опасен для ребенка, а родовая деятельность может начаться далеко не сразу после разрыва плодного пузыря. Когда отошли воды не полностью, а присутствует только их подтекание, женщина может не рожать длительное время. В таком случае при нахождении пациентки в родильном доме, врачи начнут стимуляцию родов, что поможет уменьшить безводный промежуток.

Кроме того, после отхождения амниотической жидкости женщина обязательно должна быть осмотрена на гинекологическом кресле.

опасноДело в том, что вместе с водами может произойти выпадение пуповины, что крайне опасно: при ее сдавлении быстро наступает асфиксия и гибель плода. Если у доктора не получится вправить пуповину обратно, то женщине в экстренном порядке проводится кесарево сечение.

Также возможно выпадение мелких частей плода (ручки, ножки), что будет приводить к нарушению родовой деятельности и невозможности вставления предлежащей части плода в полость таза.

Беременная тем более должна быть экстренно госпитализирована при «плохих» околоплодных вод с наличием в них примесей.

Отсутствие схваток после излития околоплодных вод

Как правило, родовая деятельность начинается в течение 3-4 часов после отхождения околоплодных вод. Если схватки не начинаются, то ставится вопрос о начале стимуляции родов.

Временной вопрос в данной ситуации широко обсуждается и становится предметом спора у различных специалистов. К примеру, во многих европейских странах выбирают метод ожидания: искусственная стимуляция начинается только через сутки после разрыва плодного пузыря. В России крайним сроком считаются 12 часов отсутствия родовой деятельности, но в то же время многие акушеры-гинекологи стараются столько времени не ждать из-за высокого риска инфицирования ребенка и раньше начинают проводить стимуляцию.

Большинство женщин, конечно, стремятся к естественному течению родов без использования различных лекарственных препаратов, однако следует понимать, что в такой ситуации не следует спорить со специалистом. Ожидание может быть опасным и привести порой к губительным последствиям.

Отошли воды

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод – один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, – пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

  • защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
  • выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
  • уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
  • смягчают влияние гравитации;
  • поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
  • приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
  • помогают малышу осуществлять свои первые движения;
  • ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
  • дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале – околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов – потугам. Однако такое развитие событий – не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

  • схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
  • плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
  • плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка – плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды – это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

  • внутриутробная инфекция;
  • истмико-цервикальная недостаточность у матери;
  • аномалии строения матки;
  • травмы;
  • многоплодная беременность.

Отошли воды

В родовых схватках роженице стоит обращать внимание, как отходят воды при беременности. Этот физиологический процесс может свидетельствовать об усложнении либо нормальном протекании родовой деятельности.

Что это такое

Околоплодные воды по-другому называются амниотическая либо плодная жидкость. Она находится в плодном пузыре и обеспечивает благоприятные условия для развития малыша.

Отошли воды

В состав входит:

  • жидкость (до 97% от всего объема);
  • минеральные соли;
  • ферменты;
  • гормоны;
  • витамины.

В околоплодном мешке поддерживается температура 37 0 С. В ней растворяются питательные вещества, содержится иммуноглобулины, которые устраняют вирусы, микробы. Слизистая пробка служит герметизацией плодной сумки, что предотвращает попадание инфекции.

Благодаря жидкости малыш менее ощущает удары, толчки. Так уменьшается сила звуков, давление извне. Малыш может заглатывать ее небольшую часть, что стимулирует работу почек, а при втягивании носом — тренируются легкие.

За счет амниотической жидкости происходит мягкое давление головы на шейку матки. Она более плавно раскрывается. В родах головка плода плавно выходит, так как жидкость омывает родовые пути.

То как отходят воды при беременности, влияет на действие роженицы. Они могут выделяться частями, в большом количестве и сразу либо иметь различные примеси.

Преждевременное излитие

Отошли воды

Если при беременности отошли воды в небольшом объеме (до 1 ст.), а схваток нет, можно спокойно и не торопясь собираться в роддом. При незначительном подтекании, нужно отложить домашние дела и прилечь, в ожидании дальнейших действий организма.

Если белье стало мокрым, важно проанализировать, чтобы не перепутать с мочеиспусканием. Если выделение стали обильнее и водянистые значит — точно отходит амниотическое содержимое.

Преждевременное отхождение может спровоцировать:

  • эмоциональное потрясение;
  • падение;
  • удар;
  • физические нагрузки.

Если в течение 2 часов с момента появления влаги, не начались сокращения матки, лучше собираться в клинику. Если жидкость отошла в объеме от 0,5 л., важно вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение.

Риск преждевременного протекания, может усложнен тазовым предлежением или обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По прибытии в роддом, врач может принять решение вызвать роды, так как могут развиться патологии или наблюдаться кислородное голодание у ребенка.

Отошли воды

Чтобы вызвать родовую деятельность в распоряжении акушера есть от 6 до 24 часов, в зависимости от показателей состояния плода и беременной. Если не удается стимулировать шейку матки, делают кесарево сечение.

Своевременное излитие

При нормальном протекании вынашивания отхождение содержимого амниотического мешка происходит после того, как отошла слизистая пробка. Это первый признак перед тем, когда отошли воды при беременности.

Когда лопается околоплодный мешок, ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов или на следующий день. Признаком как понять, что отошли воды при беременности, будет характерный треск либо хлопок. Чаще всего это происходит в ночное время, при смене положении тела либо резком напряжении мышц.

Нормой считаться растворение пробки вместе с одновременным отхождением в течение первого периода родов. В таком случае схватки могут учащаться и открытие шейки матки в пределах 4-8 см.

Во время очередного спазма околоплодный пузырь разрывается и в среднем выливается до 150-200 мл специальной жидкости. В большинстве случаев наблюдается извергание передних вод, там, где размещена головка малыша, заднее отхождение наблюдается после появления ребенка.

Отошли воды

С опозданием

Иногда родовую деятельность может тормозить не способность организма к извержению околоплодной жидкости. Причинами, почему не отходят воды при беременности после наступления схваток, могут быть следующие:

  • плотная оболочка плодного пузыря;
  • многоводие либо маловодие (матка не в состоянии сжаться, чтобы надавить на мешок);
  • сокращения недостаточно сильные;
  • плодный пузырь плоской формы (возникает, когда между головой малыша и оболочкой нет жидкости);
  • низкая плацентация.

В некоторых случаях околоплодный мешок может остаться целым, тогда акушер вскрывает его. Это безболезненная и безопасная процедура, так как в оболочке нет нервных окончаний. Царапина минимальная и ранит малыша невозможно.

Нормы

В зависимости от сроков беременности увеличивается объем околоплодной жидкости. Так, в 10 недель достигает 30 мл, а в 20 — 450 мл. На 38-40 недели — 1000-1500 мл.

Отошли воды

Разные отклонения (увеличение либо уменьшение) требуют наблюдения гинеколога и возможно стационарного лечения. Многоводие, как и маловодие, имеет негативное влияние на развитие ребенка и здоровье матери.

Излитие содержимого амниона при нормальном развитии начинается после начала схваток и открытия шейки матки.

Когда произошел разрыв околдоплодного мешка, необходимо обратить внимание на цвет и запах выделяемой влаги. Немного розовый цвет (в некоторых случая желтоватый) и без запаха — значит все в норме.

Другой цвет говорит о патологии. Если присутствует зеленоватый оттенок, темно-коричневый, либо черный – означает что ребенок находиться в опасности. У него кислородное голодание.

Красный тон — сигнал о кровотечении у роженицы либо малыша. В таком случае запрещено двигаться, важно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Что надо делать

Отошли воды

Естественно, когда отошли воды при беременности, первое что делать, нужно срочно обратиться к врачу. Специалист должен взять мазок из шейки матки и после проведенных анализов предпримет дальнейшие действия.

Если излитие произошло дома, важно вызвать скорую помощь и ехать в родильное отделение. На все имеется 2 часа до наступления родов малыша. При этом не стоит ждать интенсивности схваток или, если их еще, не стоит дожидаться их появления дома. В такой момент нужно быть под наблюдением врача.

После разрыва плодного пузыря, увеличивается риск инфекции, так как ребенок остается без защиты. Важно помнить, чем больше времени прошло с момента вытекания влаги, тем вероятнее получить осложнения.

При отхождении амиотического содержимого, есть схватки или нет, нужно срочно ехать в роддом. В этом не стоит медлить. Здоровье ребенка и матери очень важно. Потому нужно заранее позаботиться, чтобы все необходимое было собрано для родов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Отошли воды

Отошли воды

Основной объективный симптом приближающихся родов – отхождение околоплодных вод. Это событие несет с собой не только радость ожидания, но и тревожные переживания и даже страх.

Рассмотрим, что означает понятие «отошли воды», как это происходит, могут ли воды излиться во время мочеиспускания, всегда ли сначала отходит слизистая пробка.

Что это значит

Чтобы узнать, что значит определение «воды отошли», следует понять физиологические процессы, происходящие в организме женщины перед родами.

Околоплодные воды – жидкая среда, заполняющая плодный пузырь и обволакивающая плод. Основные функции плодных вод:

  • обеспечение защиты от агрессивного влияния извне;
  • обмен веществ.
Читайте также:  Как научить ребенка таблицу умножения

Во время родов или за несколько часов до них плодный пузырь, растягиваясь, истончается и рвется (либо его прокалывают). Околоплодная жидкость изливается во внешнюю среду.

Через сколько рожать

Организм беременной женщины уникален, а процессы, протекающие в нем, индивидуальны. После того как отошли воды, точно узнать, через сколько минут или часов начнутся роды, невозможно. Временной промежуток варьируется от часа до полусуток.

Благодаря нескольким показателям опытный акушер способен спрогнозировать, через сколько примерно женщина пойдет рожать в родовой зал, после того как отошли воды:

  • сила схваток;
  • частота;
  • ритмичность;
  • результаты влагалищного исследования.

Но существует и иной вариант развития событий: воды уже отошли, а схваток так и нет.

Отошли воды

Схватки пропустить невозможно

Почему нет схваток

По статистике одна из десяти будущих мам сталкивается с подобной проблемой — воды отошли без схваток. Часто это происходит у женщин, рожающих впервые. В группе риска также находятся женщины с повторными беременностями, имевшие сходные проблемы при первых родах.

Так почему же нет схваток, хотя воды уже отошли? Ученые, исследовавшие этот вопрос, установили взаимосвязь между преждевременным разрывом плодных оболочек и слабой родовой деятельностью. Они выделяют определенные причины и факторы риска, способствующие этой патологии:

  • несоразмерность головки плода и таза роженицы, слишком большой плод, многоплодная беременность;
  • множественные аборты, выскабливания, кесарево сечение, гинекологические хирургические операции;
  • хронические воспалительные процессы в матке, миома, эндометриоз;
  • психоэмоциональное и физическое переутомление во время беременности;
  • сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
  • табакокурение;
  • алкогольная, наркотическая зависимости;
  • производственные вредности;
  • анемия;
  • возрастные гормональные особенности;
  • резус-конфликт.

Как понять, что воды отошли

Самый популярный вопрос, волнующий будущих мам при первой беременности: как понять, что у беременной женщины отошли воды. По ощущениям это явление сходно со спонтанным мочеиспусканием, но в отличие от мочеиспускания этот процесс невозможно остановить.

Амниотическая жидкость может изливаться:

Отошли воды

Подтекание вод – опасное состояние для плода

Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

  1. Помочиться.
  2. Тщательно подмыться.
  3. Насухо вытереть половые органы.
  4. На кровать постелить чистую светлую простыню без рисунка.
  5. Лечь на кровать, подождать 30–40 минут.
  6. Если на простыне заметны мокрые пятна – воды подтекают. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

Воды могут отойти в любой момент, часто это происходит либо ночью, либо в утренние часы. Отличить процесс мочеиспускания от начала родов помогут следующие особенности:

  • больший объем отделяемой жидкости;
  • физические свойства отделяемого – плодная жидкость прозрачная, не имеет резкого запаха свойственного моче.

Возможно ли без выхода пробки

Однозначно без выхода пробки воды отойти не могут. Физиология процесса предусматривает размягчение и открытие шейки матки перед родами. В ряде случаев пробка выходит частями, незаметно для беременной женщины, полностью удаляясь из канала шейки только во время активной фазы родов.

Что делать

Отошли водыВот список того, что обязательно требуется сделать, если воды отошли дома:

  • запомнить время, когда отошли воды;
  • консистенцию, цвет (плохо, если они будут зеленые), количество, запах жидкости;
  • следить за активностью малыша;
  • незамедлительно вызвать скорую помощь;
  • взять собранную сумку с вещами для роженицы и младенца, необходимые документы;
  • не паникуя, ожидать дежурную бригаду.

Через сколько рожать второго ребенка

Существует разница, через сколько рожать первого или второго ребенка, после того, как отошли воды. Первые роды протекают более длительно, вторые же – быстрее. У тех, кто рожает второй, третий раз шейка матки более эластичная и быстрее растягивается, а организм, памятуя о предыдущих родах, вступает в процесс рождения более энергично и продуктивно. Точное время определить невозможно, но не более двенадцати часов с момента отхода водных масс.

Как отходят воды

Воды отходят непосредственно перед родами в сопровождении схваток, могут отойти за несколько часов до начала полноценной родовой деятельности. Амниотическая жидкость изливается струйкой, потоком или просто подтекает.

Отошли воды: что делать?

Отошли воды, когда рожать, сколько еще есть времени?

Отошли воды

Роды – процесс индивидуальный. Начало родов может протекать по классическому сценарию с регулярными схватками и сокращающимися промежутками между ними. Однако нередки случаи, когда роды начинаются с отхождения вод на фоне полного здоровья. Любой беременной женщине, готовящейся к рождению малыша, очень важно знать, что делать, если это случилось.

Прежде всего, необходимо помнить: если отходят воды у беременных — это всегда означает начало родов. Традиционная медицина допускает нахождение плода в безводном периоде до 12 часов (при условии прозрачных вод) без вреда для здоровья малыша.

Что нужно делать, если отошли воды через сколько рожать приблизительно? Самое главное — не паниковать. Вы долгих девять месяцев шли к этой дате, подумайте о том, что уже скоро вы возьмете на руки крошечного человечка, вашего маленького сыночка или дочку.

Теперь о конкретных действиях.
1. Запомнить время, в которое у беременной отошли воды, то есть у вас, чтобы сообщить о нем медсестре в приемном отделении и врачу, принимающему у вас роды.

2. Очень важная характеристика вод – их цвет. Постарайтесь в последние недели беременности не носить темное или цветное нижнее белье, и спать на светлых простынях. Это позволит вам с высокой долей вероятности определить цвет вод.
В норме воды должны быть прозрачными, допускается наличие беловатых хлопьев. Если воды зеленоватые – вам надо спешить, допустимый безводный период в таком случае сокращается до шести часов.

3. Когда вы неожиданно оказываетесь в мокрых брюках, довольно сложно сосредоточиться, но постарайтесь определить еще одну важную вещь: количество отошедших вод. Это не значит, что вам нужно измерять их количество в миллилитрах, вы должны понять, отошли все воды, или только «передние». Общий объем околоплодных вод – около полутора-двух литров, передние воды – это 250-300 мл жидкости (около стакана). Если сомневаетесь в своей способности определить это, потренируйтесь заранее – вылейте на ноги стакан воды и два литра и запомните ощущения.

При отхождении всех околоплодных вод вам нужно будет встать в так называемую «колено-локтевую» позицию минут на 15 для профилактики возможного осложнения – выпадения и защемления пуповины. Конечно, это делать вы должны уже в ожидании скорой помощи, или на заднем сидении машины, везущей вас в ближайший роддом. Если отошло небольшое количество прозрачных вод – можете не очень торопиться, пара часов у вас есть, но если вод много, и, тем более, они зеленого цвета – это причина срочно (в течение часа-полутора) прибыть в роддом.

Отошли воды

Казалось бы, довольно трудно пропустить отхождение вод: все-таки это литр жидкости, к тому же начинаются схватки… Тем не менее, и в таком ясном и простом деле есть множество нюансов. Если вы беременны впервые, и вас волнует, как отходят воды, читайте наш материал!

Когда отходят околоплодные воды?

В норме воды отходят только когда схватки стали регулярными, а шейка матки – раскрылась.

” Насколько велико может быть это раскрытие – вопрос спорный: одни специалисты полагают, что 6-7 см. – самое время околоплодному пузырю лопнуть, другие считают, что можно подождать и полного раскрытия – 9-10 см.

Вопрос этот – отнюдь не праздное теоретизирование. Как только околоплодный пузырь лопается, головка ребенка опускается непосредственно к шейке матки и начинает давить на нее. Схватки усиливаются, родовая деятельность ускоряется.

Если воды не отходят

Если врач полагает, что целый околоплодный пузырь замедляет процесс родов, он может вскрыть его искусственно – такая процедура называется амниотомия. Она безболезненна для мамы, напрасны и опасения, что акушер может ранить инструментом ребенка (максимум – крохотная поверхностная царапина). Но, безусловно, врач должен точно уловить момент, когда эта процедура действительно необходима и не ухудшит положение женщины.

Почему не лопается околоплодный пузырь

  • оболочка плодного пузыря может быть чрезмерно плотной;
  • многоводие, и матка просто не в состоянии достаточно сильно сжаться, чтобы пузырь лопнул;
  • маловодие – околоплодных вод слишком мало, чтобы с достаточной силой давить на плодный пузырь;
  • слабая родовая деятельность – мышцы матки сжимаются недостаточно сильно;
  • плоский плодный пузырь – между головкой ребенка и оболочкой плодного пузыря почти нет так называемых «передних» вод;
  • низкая плацентация – плацента прикреплена близко к зеву матки и мешает выходу околоплодного пузыря.

Воды отошли, а схваток нет!

Дородовое излитие околоплодных вод — это обратная ситуация, причем намного более сложная, чем позднее отхождение околоплодных вод. Она встречается у 10-12% рожениц. Если вызвать отхождение вод искусственно довольно просто (амниотомия занимает считанные секунды), то вызвать роды при отошедших водах – намного более трудная задача.

Акушер должен как можно скорее добиться установления регулярной родовой деятельности – на это у него есть от 6 до 24 часов (как и в случае с амниотомией, единого стандарта попросту не существует, многое зависит от самочувствия плода, да и от установок акушера).

Выбор способа стимуляции зависит от степени зрелости шейки матки. Если же родовая деятельность так и не активируется, то однозначно встает вопрос об операции кесарева сечения.

Подтекание околоплодных вод

Плодный пузырь может лопнуть, но не там, где нужно — намного выше зева матки. Если это случилось во время схваток – не страшно, ход родов будет практически таким же, как и при обычном вскрытии плодного пузыря. Однако дефект плодных оболочек может появиться задолго до начала родов – из-за инфекции, новообразований в полости матки и даже из-за чрезмерных физических нагрузок. Чем раньше началось подтекание, тем опаснее его последствия – нарушение герметичности плодных оболочек может привести к инфицированию плода, да и просто к критическому маловодию!

Отошли водыВпрочем, эта критическая ситуация, разумеется, относится уже к области патологии беременности. Вернемся непосредственно к процессу родов и отхождению вод.

Какой объем вод отходит перед родами

В среднем перед родами отходит около литра околоплодных вод. Однако их может быть как меньше, так и больше – это зависит от объема передних вод, от объема вод в целом.

Все ли воды изливаются перед родами?

Нет, есть еще так называемые «задние воды». Как только плодный пузырь лопается и часть вод изливается, ребенок опускается и его головка плотно приживается к отверстию шейки матки, образую своеобразную «пробку». Эти воды выльются уже непосредственно в родах или сразу после них.

Как выглядит отхождение околоплодных вод?

У всех рожениц – воды отходят по-разному. Но можно выделить и общие черты:

  • безболезненность
  • невозможность повлиять на излитие вод сжатием сфинктера мочеиспускательного канала.

Многие женщины отмечают, что при разрыве плодного пузыря слышали легкий хлопок, однако чаще всего обходится без «аудиоэффектов».

Как отличить излитие околоплодных вод от непроизвольного мочеиспускания?

Проблема на самом деле не такая бессмысленная, как может показаться на первый взгляд. Конечно, отхождение литра околоплодных вод в момент схватки не вызывает вопросов, однако если жидкости немного, а эпизоды недержания мочи уже случались, сомнение вполне закономерно. Более того, многие женщины путают подтекание околоплодных вод с недержанием и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. Поэтому отличать одно от другого действительно важно.

  • Околоплодные воды – прозрачные и бесцветные, а моча имеет характерный насыщенный цвет.

Обратите внимание, в околоплодных водах могут присутствовать белесые хлопья, небольшие розовые прожилки – это норма. А вот околоплодные воды зеленого, а тем более – коричневого цвета, или с примесью крови требуют экстренного медицинского вмешательства.

Околоплодные воды ничем не пахнут, в то время как моча отличается неприятным аммиачным запахом.

Околоплодные воды имеют сладковатый вкус, а пробовать мочу мы вам не советуем.

  • Наконец, повлиять на излитие околоплодных вод вы не можете, в то время как мочеиспускание можно прекратить сжатием сфинктера (мышц промежности).
  • Если вы беспокоитесь, не подтекает ли у вас амниотическая жидкость, то узнайте у врача, не следует ли вам воспользоваться тестом на наличие околоплодных вод. Он работает по тому же принципу, что и тесты на беременность.

    И самое главное: любое «наводнение», вне зависимости от того, начались ли у вас уже схватки или нет, много вод излилось или мало – это причина немедленно ехать в роддом!

    Что значит, отошли воды при беременности?

    Ребенок внутри утробы находится в плодном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью и представляет собой естественную среду с целью нормального 9-ти месячного вынашивания. Для формирования и развития плода эта субстанция является, как защитой от травм и вредоносных бактерий, так и питательным элементов, заполненная множеством полезных веществ.

    Если амниотическая жидкость отошла, это означает, что начинается родовая деятельность, плодный пузырь лопнул, а младенец готовится появиться на свет. Как правило, сначала идут схватки, и только через несколько часов изливается жидкость. Но не редкость и ситуации, когда отошли воды, а схваток нет, что считается вариантом нормы и называется скорыми родами.

    Отхождение на раннем сроке, в 1 или во 2 триместрах, указывает на угрозу выкидыша или опасность прерывания беременности. Опасная ситуация провоцируется различными патологиями, начиная от инфекции и заканчивая генетическими дефектами развития.

    Почему отходят воды при беременности

    Перед родами объем амниотической жидкости на 38-40 неделе составляет около 1,5 литров. Шейка матки расширяется и растягивается, готовая выпустить в мир новую жизнь. Как только запускается процесс, лопается плодная оболочка, провоцируя отхождение при беременности. Матка приходит в тонус, женщина чувствует первые схватки, а воды могут отходить, как до, так и после начала сокращений, что считается нормальным явлением.

    Когда начинают отходить воды у беременных, это значит, что ребенок более не защищен от проникновения инфекции. Амниотической жидкости стало мало, плоду начинает недоставать кислорода и питательных веществ, поэтому в течение следующих нескольких часов малыш должен появиться на свет. Если этого не произойдет естественным путем, то принимается решение о родоразшении с помощью кесарева сечения.

    Если отхождение у женщины началось раньше срока, то последствия могут быть разными в зависимости от диагностических анализов и цвета. Проводится ультразвуковое исследование, кардиотокография и другие мероприятия по определению причин возникновения патологии. Встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

    Как понять, что отошли воды при беременности?

    У первородящих часто возникает вопрос, как понять, что отошли воды при беременности? Определить процесс подтекания не сложно:

    • начинает болеть низ живота, чувствуется дискомфорт;
    • излияние похоже на самопроизвольное мочеиспускание или недержание, но стоит напрячь мышцы и становится понятно, откуда течет жидкость;
    • не часто, можно услышать небольшой хлопок, что свидетельствует о разрыве оболочки;
    • спутать с влагалищными выделениями невозможно, так как они разительно отличаются по консистенции и структуре.

    Околоплодные воды отходят в объеме до 1,5 литров, но не все сразу. Сначала должно отойти не большое количество и только передние жидкости, а затем постепенно задние. Изначально младенец опускается к зеву матки, начинает давить на оболочку пузыря, что приводит к разрыву и истеканию.

    Когда отходят воды у беременных?

    Когда начинается отхождение у беременных, ребенок готовится к появлению на свет, он опускает к малому тазу и оказывает давление на плодный пузырь, который впоследствии истончается и рвется. Образуется подтекание амниотической жидкости, которое может проходить, как до схваток, так и после. Обе ситуации не являются патологией, все зависит от того, насколько раскрыта шейка матки.

    Читайте также:  Ребенок в 1 месяц что должен уметь

    Во время того, как отходит пробка и воды, возникают ощущения дискомфорта, тонус матки повышается, постепенно усиливаются схватки. Если сокращения не наступают и шейка матки не раскрывается долгий период, то принимается решение о стимулировании родовой деятельности, так как ребенок может погибнуть, находясь внутри утробы с ограниченным количеством кислорода и питания.

    Когда отходят воды, они выглядят прозрачными, возможно слегка желтоватыми, с незначительным запахом и примесью крови. Изменение цветовой окраски (зеленый, коричневый, красный) говорит о развитии патологии и означает немедленное родоразрешение, чтобы предотвратить осложнения или гибель малыша.

    Что и как сделать, чтобы отошли воды?

    Чтобы отошли воды при беременности, которая уже перенашивается, рекомендовано кушать острые продукты в небольших количествах и долгие прогулки на свежем воздухе. Не стоит прибегать к радикальным мерам, достаточно посоветоваться с врачом, который посоветует план действий в такой ситуации.

    Возможно, специалисты самостоятельно будут стимулировать родовую деятельность, что станет наиболее безопасным вариантом. Также применяется процедура прокола плодного пузыря – амниотомия, но только по медицинским показаниям, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.

    Главное всегда знать о том, что с момента отхождения амниотической жидкости, до родов, ребенок может прожить максимум 12 часов. В дальнейшем понадобится экстренная помощь акушеров и гинекологов.

    Как отходят воды у беременных

    Отошли воды

    Околоплодные воды или амниотическая жидкость – это биологически активная жидкость, которая заполняет пространство в плодных оболочках (хорион и амнион) на протяжении беременности. Плодные воды окружают эмбрион со всех сторон, защищая его от повреждений и насыщая его питательными веществами. Это естественная среда для ребёнка, которая обеспечивает его внутриутробное развитие.

    Многих будущих мам интересует вопрос о том, как отходят воды у беременных перед родами. Обычно перед началом родового процесса или во время него плодный пузырь, в котором находятся воды и эмбрион, самопроизвольно вскрывается. После того, как он лопнул из него изливается жидкость, это и есть главный признак начала родов. При появлении этого симптома нужно транспортировать роженицу в больницу.

    Дородовое излитие околоплодных вод

    Отошли воды

    К родам нужно готовиться, начиная с 32 недели беременности, это, конечно, не лучший сценарий, однако он возможен. Если пузырь лопается задолго до ожидаемой даты рождения, то речь идёт о преждевременном отхождении околоплодных вод.

    Иногда случается так, что отошли воды, а схватки отсутствуют. Это патологический вариант отхождения амниотической жидкости. В таком случае важно, как можно быстрее транспортировать роженицу в больницу. Категорически не рекомендуется оставаться дома и ожидать схваток. Это очень опасно, так как младенец находится без питания и может умереть. В больнице врачи окажут квалифицированную помощь, чтобы сохранить ребёнку жизнь.

    Во избежание такого сценария нужно изучить факторы, которые провоцируют дородовое излитие плодной жидкости:

    • Падение.
    • Удар в живот.
    • Внутренние заболевания женщины.
    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Сильное эмоциональное потрясение.

    В вышеперечисленных случаях жидкость изливается, а шейка матки недостаточно раскрывается или не раскрывается вообще. Женщина может совсем не ощущать схваток, если плод не готов к рождению.

    Если околоплодная жидкость отошла на 32 неделе, то роженицу реанимируют и предпринимают попытки сохранить жизнь малышу. На этом сроке плод уже почти сформирован, а поэтому врачи принимают роды.

    Преждевременное излитие амниотической жидкости грозит опасными последствиями:

    • Если воды отошли на раннем сроке, то повышается вероятность преждевременных родов, а это грозит тем, что младенец погибнет. Чтобы его спасти применяют реанимационные лечебные меры.
    • Если ранее отхождение вод осложняется неправильным предлежанием плода, то существует риск перекручивания или выпадения пуповины. Это состояние опасно, так как грозит гипоксией (кислородное голодание) плода. В результате ребёнок может погибнуть в утробе матери.

    Будущие мамы очень переживают, когда воды отходят, а схватки отсутствуют. Единственно правильное решение в таком случае – это госпитализация роженицы.

    Своевременное отхождение жидкости

    Отошли воды

    Самый благоприятный сценарий – это излитие плодных вод, когда шейка матки размягчённая и слегка приоткрыта (до 4 см). Обычно такие роды легко проходят и успешно заканчиваются.

    В норме схватки начинаются во время отхождения амниотической жидкости. Некоторые роженицы начинают ощущать сокращения матки только через 10 – 12 часов после отхождения вод. Этот вариант тоже является нормальным.

    Многие будущие мамы в силу своей неопытности не знают, когда начнутся роды после отхода вод. Как правило, родовая деятельность стартует через 3 – 4 часа после того, как лопнет пузырь.

    Запоздалое излитие вод

    Случается так, что амниотическая жидкость не изливается самостоятельно, по той причине что пузырь не может лопнуть. В таком случае медики проводят амниотомию (искусственное вскрытие плодного мешка). Самостоятельное излитие околоплодных вод не происходит по разным причинам.

    Амниотомию назначают в следующих случаях:

    • Высокая прочность плодного пузыря, когда оболочки не разрываются самостоятельно.
    • Слабость родовой деятельности.
    • Перенашивание плода.
    • Поздний токсикоз.
    • Нерегулярные схватки, при которых не раскрывается шейка матки.
    • Превышение объёма околоплодных вод.
    • Низкая плацентация.
    • Плоский плодный мешок.

    Многие девушки, которые будут рожать первый раз, боятся амниотомии. Однако их страх абсолютно беспочвенный, так как в плодном пузыре нет нервных окончаний, и эта процедура не вызывает болезненных ощущений. Время отхождения околоплодных вод зависит от индивидуальных особенностей организма. По этой причине беременной нужно внимательно относиться к своему состоянию после 32 недели беременности. Важно узнать, как изливается амниотическая жидкость, чтобы не пропустить этот момент и вовремя транспортировать роженицу в больницу.

    Ощущения при отхождении околоплодной жидкости

    Отошли воды

    Многих интересует, что происходит сначала – изливаются воды или проявляются маточные сокращения. Как упоминалось ранее, всё зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Самым идеальным считается вариант, когда раскрывается шейка матки и после этого отходят плодные воды. Во время раскрытия роженица ощущает регулярные приступообразные боли в нижней части живота.

    В других случаях беременная не ощущает схваток, пока не лопнет плодовой пузырь. У некоторых женщин характерная боль возникает через 10 – 12 часов. Таким образом время отхождения вод и появления схваток зависит от течения беременности и индивидуальных особенностей организма.

    Первородки задаются вопросом о том, какие ощущения, когда отходят воды. Медики утверждают, что это безболезненный процесс, так что переживать совсем не стоит. Дискомфорт, жжение и боль отсутствуют, так как в плодном мешке отсутствуют нервные окончания.

    Некоторые женщины во время отхождения жидкости ощущают приступообразную боль в нижней части живота. Однако этот симптом возникает вовсе не из-за излития амниотической жидкости, просто сокращение матки совпало с отхождением вод. Иногда случается так, что сильная схватка провоцирует разрыв плодного пузыря.

    Вопрос о том, как понять, что отходят воды у беременных, достаточно актуален. Существует ещё один признак, который проявляется не у всех рожениц. Иногда разрыв плодного мешка сопровождается треском, хлопком или щелчком. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться.

    Многие будущие мамы интересуются, что раньше проявляется отхождение пробки (плотный, студенистый сгусток, желеобразный комок) или излитие вод. Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Иногда женщины пропускают момент отхождения пробки, которая выходит во время опорожнения мочевого пузыря. В других случаях защитный комок выделяется вместе с плодными водами, которые вымывают её. Намного реже пробка выходит перед началом родовой деятельности.

    Близкие тоже интересуются вопросом о том, как узнать, что отошли воды у беременной. Оптимальный вариант развития событий:

    • Роженица ощущает схватки, матка раскрывается.
    • Амниотическая жидкость изливается, промежность становится влажной.
    • Иногда слышится характерный хлопок.

    При отсутствии патологий этот процесс почти невозможно пропустить.

    Если во время отхождения вод беременная находится дома, то следует вызывать скорую помощь или транспортировать женщину в больницу самостоятельно. Ведь отхождение околоплодных вод свидетельствует о том, что ребёнок родится на протяжении 24 часов.

    Отошли воды

    Каждая из нас видела хотя бы одну сцену из фильма, когда у беременной женщины, стоящей в общественном месте, вниз по ногам непрерывным потоком льется вода, но на самом деле реальность разрыва плодного пузыря и отхождение околоплодных вод – не на столько драматичная сцена! Из 1000 опрошенных женщин только 14% пережили такое моментальное отхождение вод.

    Но для первородящих женщин вопрос: «Как отходят воды?» один из самых насущных! И это вполне понятно, ведь, когда рожаешь в первый раз, присутствует масса страхов, опасений, переживаний и вопросов, среди них и тот, как понять, что отходят околоплодные воды.

    Большинство женщин, рассказывая о том, что они ощущали, когда у них отходили воды, говорят, что жидкость либо медленно текла по ногам, либо просто капала, постоянно промачивая нижнее белье или прокладку. Кроме того, около трети женщин, вспоминая свои роды, сказали, что отхождение вод у них произошло только после того, как врач вскрыл плодный пузырь (провел амниотомию) или тогда, когда у них уже вовсю прогрессировали роды и были сильные, регулярные и болезненные схватки!

    Количество околоплодных вод к концу беременности отличается в каждом отдельном случае – у кого-то нормальное количество амниотической жидкости (около 500-1500 мл), у кого-то – маловодие (меньше 500 мл), у кого-то – многоводие (больше 1500 мл). Соответственно, и отходят воды у каждой женщины по-разному – у одних подтекают понемногу (часто – подкапывают), у других – текут тонкой струечкой, а у третьих – изливаются сразу, сплошным потоком.

    Отхождение амниотической жидкости начинается в тот момент, когда была нарушена целостность оболочек, окружающих плод, – так называемого плодного пузыря. С этого момента ваш ребенок не защищен от инфекций, поэтому вам нужно сразу же, как только вы заметили отхождение или подтекание вод, обратиться к врачу или вызвать «Скорую» и отправляться в роддом.

    Если же вы не можете точно определить, действительно ли у вас отходят воды, или же у вас просто увеличилось количество вагинальных выделений (что характерно для беременных), то вам нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Там врач-гинеколог проведет вам специальный тест, который направлен на определение подтекания амниотической жидкости. При помощи тампона врач берет немного влагалищного секрета и помещает его на тестовую полоску, которая и показывает, есть ли в выделениях следы околоплодной жидкости.

    После излития околоплодных вод акушер-гинеколог должен принять решение о дальнейшей тактике ведения беременности или родов. Если ваша беременность является недоношенной (то есть срок беременности меньше 37 недель), но по данным УЗИ плода и кардиотокографии (КТГ) не выявлено следов страдания ребенка, то такую беременность, скорее всего, будут стараться сохранить (пролонгировать).

    Если было принято решение о пролонгировании беременности, то женщина помещается в больничный стационар, ей прописывается полный постельный режим, прием расслабляющих матку препаратов и антибиотиков для профилактики осложнений беременности и инфицирования плода.

    Если же будет принято решение стимулировать роды, не переживайте – врачи сделают все возможное, чтобы с малышом и с его мамой было все хорошо!

    Что чувствует женщина, когда у нее отходят воды?

    Если женщина относится к числу тех, у кого околоплодные воды излились до родов или проведения амниотомии, то она обязательно заметит тот момент, когда у нее отходят воды.

    Чаще всего излитие вод сопровождается ощущением влажности, которой женщина не чувствовала раньше. Сразу может отойти 100 и более миллилитров амниотической жидкости. Если же подтекание незначительное, то у женщины может возникнуть чувство, что у нее просто увеличилось количество влагалищного секрета. Но в таких случаях подтекание усиливается, когда женщина начинает ходить или двигаться. Если же излитие околоплодных вод было преждевременным (то есть раньше срока доношенности – 38-ой недели беременности), то у женщины почти сразу могут появиться схватки, сопровождающиеся болью в животе и повышением тонуса матки.

    В норме амниотические воды не имеют запаха, цвета и каких-либо примесей. Если же в излившейся жидкости вы заметили взвесь мекония или если они имеют зеленоватый оттенок, то это является признаком того, что ваш ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода). Если же воды имеют буро-коричневый, красноватый или розовый оттенок – то это верный признак опасности (может говорить о внутриутробном кровотечении).

    Если околоплодные воды отошли у вас, когда вы были дома, то вам следует сразу же самостоятельно отправиться в роддом или вызвать «Скорую помощь», которая доставит вас в родильное учреждение. Госпитализация является обязательной независимо от срока беременности, на котором вы находитесь!

    Если на ближайшие дни стоит предполагаемый срок родов, и у вас отошли воды, то это означает, что вы родите в ближайшие 12 часов. Если этого не произойдет, то врачи проведут вам стимуляцию родовой деятельности, поскольку именно 12 часов – оптимальный промежуток времени, через который (после отхождения околоплодных вод) должен родиться ребенок.

    Нет похожих статей по теме.

    Отошли воды

    Поговорим о водах?

    Амниотическая жидкость, или околоплодные воды, находится внутри плодных оболочек и окружает малыша во время беременности. Во время родовой деятельности под давлением головы ребенка плодная оболочка разрывается, и часть вод изливается наружу.

    В этот момент важно оценить вид околоплодных вод. В норме они должны быть

    • Светлые, прозрачные
    • Слегка розоватые
    • С небольшими белыми вкраплениями

    Не норма, если воды

    • Зеленые, зеленоватые
    • Желтые
    • Мутные
    • С неприятным запахом

    Если воды не в норме, то есть вероятность, что ребенку требуется помощь. В такой ситуации срочно требуется осмотр (КТГ) и помощь врача. Воды не в норме, а вы еще не в роддоме? Срочно в роддом!

    Когда отходят воды?

    Здесь может быть несколько сценариев. Чаще всего это происходит на почти полном раскрытии шейки матки, но не обязательно. Это может произойти и когда раскрытие еще не достаточное. У некоторых женщин воды отходят до начала родовой деятельности: передние воды изливаются, головка ребенка опускается ниже и закрывает выход для задних вод. Поэтому не стоит волноваться, так называемого «безводного периода» не существует. Расслабляемся и ждем начала регулярных схваток – согласно международным протоколам, после излития вод допускается ожидание начала родовой деятельности в течение 72 часов.

    Если воды отошли, а схваток нет, то мы

    • Следим за шевелением ребенка
    • Делаем КТГ
    • Принимаем гигиенический душ после посещения туалета
    • По желанию – делаем УЗИ
    • Ждем, когда малыш будет готов уйти в роды

    Вы не уверены, воды это или нечто другое?

    Ближе к моменту родов влагалищные выделения становятся более жидкими, и вам может показаться, что это подтекают воды. Как определить, что это? Есть простой тест. Покашляйте. Стенки брюшного пресса напрягутся и резко расслабятся, в такой ситуации выльется новая порция околоплодных вод. Если ничего не произошло – это не воды.

    Зачем врачи вскрывают плодный пузырь?

    Это общая практика и в роддомах часто применяется в качестве стимуляции родовой деятельности, то есть безосновательно.

    Но в ряде случаев это действительно необходимо:

    • При слабости родовой деятельности
    • Перед вводом искусственного окситоцина
    • Перед эпидуральной анестезией
    • При сильном многоводии, определенном по УЗИ

    Надеемся, это было для вас полезно и информативно. Чистых вод, спокойствия и легких родов!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector